為什麼大家都在問：「衝擊波治療會痛嗎？」
在香港，越來越多物理治療診所引入「衝擊波治療（Shockwave Therapy）」來處理各類慢性痛症，如足底筋膜炎、網球肘、肩夾擠症候群、髂脛束症候群等。
但許多患者第一次聽到「衝擊波」三個字時，往往會皺眉問一句：「會唔會好痛㗎？」
其實，衝擊波治療是以**高能量的聲波（非電擊）**傳入深層組織，刺激身體修復反應、促進血液循環與組織再生。
這過程中有些人會感到輕微針刺感或酸脹感，但並非真正「痛到受不了」的那種痛。
衝擊波的「痛感」多半與治療部位、能量強度、病情階段有關——例如慢性鈣化或肌腱沾黏的部位，因為組織較僵硬，反應就會明顯一些。
而經驗豐富的物理治療師會根據患者的疼痛耐受度與治療反應，即時調整能量強度與節奏，讓治療安全又有效。
衝擊波治療的作用原理與常見治療痛症
衝擊波治療（Shockwave Therapy）是一種非入侵性（Non-invasive）的治療方式，廣泛應用於運動創傷與慢性軟組織疼痛的物理治療中。
它利用高能量的聲波傳遞至深層組織，產生微小的機械衝擊與氣穴效應，刺激血液循環、促進膠原蛋白生成，並活化受損組織的修復過程。
簡單來說，衝擊波的原理不是「打壞組織」，而是喚醒身體自我修復的能力。
因此，它能有效減少長期發炎反應、軟化鈣化組織、改善局部血流，對許多「痠痛拖很久卻找不到原因」的患者特別有幫助。
💥 香港常見可使用衝擊波治療的痛症
以下是臨床上在香港物理治療中心最常見、效果良好的治療項目：
- 足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）
香港久站、穿皮鞋的上班族經常因足弓過度拉扯導致筋膜發炎，衝擊波能減輕足跟疼痛、促進筋膜修復。 - 網球肘（Tennis Elbow）與高爾夫球肘（Golfer’s Elbow）
反覆打字、用滑鼠、提重物都可能造成前臂肌腱過勞，衝擊波能減少肌腱附著點發炎與緊繃。 - 五十肩（Frozen Shoulder）與肩夾擠症候群（Shoulder Impingement）
不少香港文職族長期姿勢不良導致肩膀活動受限，衝擊波有助軟化僵硬組織、減輕疼痛、提升活動度。 - 髂脛束症候群（IT Band Syndrome）與跑步膝（Runner’s Knee）
跑步愛好者常因髂脛束緊繃導致膝外側疼痛，衝擊波能放鬆筋膜、改善肌肉滑動。 - 阿基里斯腱炎（Achilles Tendinitis）與肌腱鈣化（Calcific Tendinitis）
衝擊波能有效分解鈣化結晶、促進代謝吸收，是許多慢性運動傷害的關鍵治療之一。
香港近年不少運動員、教練與上班族都開始使用衝擊波作為輔助治療或復健手段，配合伸展運動與手法治療，可顯著提升恢復速度、減少復發風險。
「衝擊波治療會痛嗎？」真實感受與個別差異
這幾乎是所有香港患者最常問的問題之一：「衝擊波治療會唔會好痛呀？」
其實，答案是——會有感覺，但並非無法忍受的劇痛。
衝擊波治療的疼痛感，取決於以下幾個因素：
🔹 1. 病變位置與發炎程度
如果是急性發炎期或肌腱嚴重受損，能量傳遞至病灶時會引起較強烈的不適，例如「針刺感」、「深層酸痛」或「震入骨裡的痛感」。
但這種疼痛通常只會持續治療時的數分鐘，並不會留下持續痛楚。
治療後多數人會覺得「鬆了」或「痛點減輕」，這是因為血流循環被喚醒，身體正在啟動修復反應。
🔹 2. 個人體質與痛覺敏感度
每個人的痛感閾值不同，有些人只覺得輕微酸麻，有些則會覺得較強刺激。
香港物理治療師在治療前通常會先了解你的狀況，再調整衝擊波能量強度、頻率及治療時間，確保在安全又可耐受的範圍內進行。
🔹 3. 治療儀器種類與技術差異
衝擊波治療主要分為兩種形式：
- 聚焦式（Focused Shockwave）：能量深入、針對性強，常用於肌腱、骨膜鈣化等深層病灶。
- 輻射式（Radial Shockwave）：分佈較廣，適合筋膜緊繃、肌肉疲勞等表層疼痛。
在香港不同診所或復康中心，使用的儀器品牌、波形技術略有不同，痛感也會隨之改變。專業治療師會根據病情搭配使用，讓療效最大化。
🔹 4. 治療後反應：正常的「修復期不適」
有部分人會在治療後出現輕微紅腫、酸軟、或短暫疲倦感，這其實屬於正常反應，通常在24至48小時內會自然消退。
這段時間建議：
- 避免劇烈運動或按摩，讓組織有時間自我修復。
- 可使用冰敷或輕柔伸展來緩解不適。
- 適度補水與休息有助於代謝修復副產物。
✅ 真實回饋：
在香港接受過衝擊波治療的患者普遍反映：
- 第一次治療時會覺得「好刺激」，但第二次開始就能適應；
- 多數人治療後感覺肌肉放鬆、痛點減輕；
- 搭配物理治療手法與運動訓練，3至5次後已有明顯改善。
💬 簡單結論：
衝擊波治療並不是「越痛越有效」，而是要在可耐受的強度下刺激修復反應。
專業治療師會隨時觀察你的反應、調整能量強度，確保療效與舒適兼顧。
衝擊波治療要做幾次？療效多久才看得見？
在香港，許多病人第一次聽到「衝擊波治療」時都會問：「要做幾次才有效？」「做一次就會好嗎？」這些都是非常常見的疑問。
實際上，衝擊波並不是立即止痛的“神奇療法”，而是一種啟動身體自然修復機制的生物刺激治療。換句話說，它的效果需要時間逐步累積。
🔹 一、常見療程次數與頻率
根據臨床經驗與香港復康中心的實務安排：
- 輕度或早期問題（如肌腱輕微發炎、足底筋膜炎初期）：
→ 每週1次，共3至5次即可見到明顯改善。 - 中重度或慢性問題（如網球肘、鈣化性肌腱炎、慢性足跟痛）：
→ 每週1次，共6至8次，甚至需視反應延長療程。 - 術後復健、舊傷復發者：
→ 通常會結合物理治療、伸展訓練與肌肉強化運動，週期約6至10次，視個人恢復速度而定。
每次治療約需10至20分鐘，包含治療前評估、能量調整及治療後放鬆。
🔹 二、什麼時候能看到效果？
多數香港患者在第2至第3次治療後會感覺：
- 疼痛減輕
- 走路、活動時較靈活
- 早上起床的僵硬感改善
但若是鈣化性肌腱炎或陳年傷口，則需要更長時間讓身體分解鈣化沉積、重建組織結構。
臨床研究顯示，衝擊波治療的修復作用會持續數週至數月，就算療程結束後，組織仍在持續改善中。
🔹 三、搭配物理治療與運動訓練效果更佳
單靠衝擊波治療雖能啟動修復，但若要真正恢復功能、預防復發，必須配合：
- 伸展與肌力訓練（強化受傷部位周邊肌群）
- 筋膜放鬆（減少張力不均導致的牽扯痛）
- 姿勢與動作矯正（避免重複錯誤使用模式）
在香港的復健中心中，物理治療師通常會為每位病人制定個人化治療計畫，將衝擊波與其他療法整合運用，以達最佳療效。
🔹 四、治療間隔與注意事項
- 建議治療間隔約 5至7天，讓組織有時間修復。
- 治療後24小時內應避免劇烈運動或熱敷。
- 若出現輕微紅腫、酸痛，屬正常反應，可冰敷10至15分鐘緩解。
- 若疼痛明顯增加或腫脹持續超過48小時，應回診讓治療師檢查是否需要調整能量強度。
💬 重點總結：
衝擊波治療並非「一次見效」的快速方案，而是持續累積修復效果的過程。
只要配合正確的復健與運動訓練，約3至6次後即可見到明顯改善，許多香港患者回饋在數週後恢復正常生活、運動無痛。
衝擊波治療適合哪些疼痛？哪些人不建議？
衝擊波治療在香港越來越普遍，特別是對於長期疼痛、慢性發炎或運動損傷的患者來說，它是一種非入侵性、無需開刀、恢復期短的選擇。
不過，並非所有疼痛都適合使用衝擊波，因此了解適應症與禁忌症非常重要。
🔹 一、衝擊波治療的常見適應症
以下是物理治療師最常建議使用衝擊波治療的情況：
- 足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）
－ 足跟痛、早上起床第一步劇痛，是香港最常見的治療原因之一。 - 網球肘 / 高爾夫球肘（Tennis / Golfer’s Elbow）
－ 因長期使用滑鼠、打字或提重物導致的手肘外側或內側疼痛。 - 肩膀鈣化性肌腱炎（Calcific Tendinitis）
－ 肩膀卡住、抬手痛、夜間疼痛明顯，衝擊波能幫助分解鈣化沉積。 - 髕腱炎 / 跳躍膝（Patellar Tendinopathy）
－ 常見於運動族或籃球員，膝蓋前方刺痛或蹲下時疼痛。 - 跟腱炎（Achilles Tendinitis）
－ 常跑、登山、打波後腳跟後方痛，衝擊波可促進肌腱修復。 - 臀中肌筋膜痛 / 坐骨神經痛（Piriformis Syndrome / Sciatica）
－ 局部肌肉緊繃導致下肢放射痛，衝擊波可放鬆深層肌群、減少壓迫。 - 頸肩肌筋膜痛 / 肩周炎（Frozen Shoulder）
－ 長期低頭、姿勢不良導致頸背僵硬、肩膀活動受限。 - 運動後慢性肌肉酸痛 / 發炎性疼痛
－ 適合跑步、健身或籃球後的過度使用肌群，幫助肌肉快速修復。
這些都是香港患者常見的疼痛類型，衝擊波治療往往能在短期內改善疼痛並加速組織修復。
🔹 二、哪些人不建議做衝擊波治療？
雖然衝擊波屬於安全療法，但仍有少數族群需要避免或先諮詢醫師：
- 孕婦
－ 特別是腹部、腰部、骨盆區域禁止使用。 - 凝血功能異常或正在服用抗凝血藥者
－ 易出現瘀血或出血風險。 - 治療區域有開放性傷口、感染或皮膚病變
－ 需待皮膚完全癒合後再進行。 - 有惡性腫瘤或懷疑癌變的部位
－ 禁止直接在病變區使用衝擊波。 - 裝有心臟節律器或植入金屬釘者（需經醫師評估）
－ 雖非絕對禁忌，但需確保治療區域安全距離足夠。 - 急性發炎期（紅、腫、熱、痛明顯）
－ 應先讓炎症穩定，再使用衝擊波加速修復。
🔹 三、如何判斷自己適不適合做衝擊波？
最安全的方式是：
由香港註冊物理治療師進行專業評估。
治療師會根據以下條件制定個人化方案：
- 疼痛來源（肌肉、肌腱或關節）
- 痛點位置與深度
- 病程長短（急性或慢性）
- 是否合併姿勢或肌力問題
- 以往治療反應與病歷紀錄
在評估後，治療師會決定是否可使用衝擊波、該使用哪種能量、搭配哪些手法或運動訓練。
💬 重點總結：
衝擊波治療適合處理慢性疼痛與運動相關損傷，但並非人人皆可。
如果你在香港長期受足底筋膜炎、網球肘或肩膀鈣化痛困擾，
建議尋求註冊物理治療師評估，選擇安全、有效且個人化的衝擊波方案。
什麼情況「不適合」做衝擊波？
香港患者最常誤會的禁忌症
雖然 衝擊波治療（Shockwave Therapy） 是香港物理治療界非常常用、相對安全的治療方式，但並不是所有人、所有情況都可以做。
有些病患以為「痛就做衝擊波」，反而可能造成更多不必要的刺激。
以下整理 最重要的禁忌症（Contraindications）＋ 香港患者最常誤會的情況，讓你更清楚什麼時候該暫緩衝擊波。
① 急性發炎、急性腫脹、發熱紅腫的部位（不建議）
如果受傷時間少於 72 小時，
或有下列急性症狀：
- 明顯腫脹
- 柔軟組織發熱
- 觸碰即劇痛
- 走路或活動時痛感惡化
此時做衝擊波只會讓發炎更嚴重。
常見例子：
- 剛扭傷膝蓋
- 剛拉傷腰背
- 急性足底筋膜炎（早期腫痛期）
香港物理治療師做法：
先做冰敷、溫和超聲波、手法放鬆，等發炎減退後再做衝擊波。
② 疑似骨折、應力性骨折（禁止）
若你：
- 跌倒後走路痛到不敢踩地
- 腫得很誇張
- 夜間痛（疑似骨裂）
- 持續深層刺痛
在未做 X-ray 前，不可做衝擊波。
尤其香港常見的：
- 脛骨壓力性骨折（跑步族）
- 第五蹠骨骨裂（扭傷後常見）
- 髖部老年性應力性骨折（長者）
衝擊波敲在骨裂位置會讓疼痛加倍惡化。
③ 正在接受抗凝血藥物的人（需評估）
像是：
- 華法林（Warfarin）
- Aspirin 高劑量
- 新型抗凝血藥（NOAC）
衝擊波可能增加局部瘀青風險，但 不是全面禁忌症。
香港物理治療師會：
- 調低能量
- 避開容易瘀血的部位
- 僅做安全範圍治療
④ 感染、開放性傷口（禁止）
例如：
- 傷口未癒合
- 濕疹破皮
- 細菌感染
- 蜂窩性組織炎
- 血腫未排除
直接做衝擊波會讓感染更嚴重。
⑤ 懷孕（部分部位禁止）
懷孕不是全面禁忌，但以下部位不能做：
- 腰部
- 骨盆
- 下背部
- 腹股溝附近
但若是：
- 足底筋膜炎
- 手腕腱鞘炎
- 肩部肌腱炎
則在安全位置、能量低下仍可做。
香港許多孕婦痛症較多，物理治療師會特別注意安全。
⑥ 腫瘤區域附近（需特別小心）
如果患處附近曾經出現腫瘤（良性或惡性），
或是有不明原因的腫塊，
需要先由醫生評估。
衝擊波會增加血流，因此不適合用在腫瘤附近。
⑦ 神經壓迫型坐骨神經痛（需確診後再決定）
香港很多病人以為坐骨神經痛可以直接用衝擊波「打鬆肌肉」，
但如果是：
- 椎間盤突出壓迫神經
- 椎管狹窄
- 腰椎滑脫引起的神經痛
衝擊波不是首選，也可能刺激更多疼痛。
需先確定是否為 肌肉型坐骨神經痛（梨狀肌綜合症） 再施作。
⑧ 關節內有明顯積水（膝關節積液）
如果膝蓋：
- 明顯腫脹
- 一按就「水水的」
- 上下樓梯痛
- 熱脹感
代表關節有滑液積聚，此時不建議做衝擊波。
應先處理發炎與積液，再按情況做其他治療。
⑨ 金屬植入物（視位置而定）
像：
- 膝關節金屬板
- 鎖骨鋼板
- 骨釘
- 脛骨釘
衝擊波不能直打金屬上，但可以打在旁邊軟組織。
香港物理治療師會使用「角度避開金屬」的方式進行。
衝擊波治療的副作用與注意事項
衝擊波治療（ESWT）在香港愈來愈普及，被用於處理慢性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘、鈣化性肌腱炎等問題。雖然屬於安全性極高、非入侵式的治療方式，但仍有一些短暫反應與治療前後需要注意的地方。
以下內容是讓患者在接受衝擊波前必須了解的重點整理。
一、常見副作用（通常 24–48 小時內消退）
1. 治療部位酸痛或胀痛
大多數人形容為「像密集按摩後的酸感」，通常在一天內減輕，是正常的組織刺激反應。
2. 輕微紅腫或溫熱感
代表局部血液循環被提升，是愈合過程的一部分，不需過度擔心。
3. 觸痛（按下去會痛）
特別是患處已經發炎一段時間的人較常見，通常 1–2 天內會自然改善。
4. 罕見輕微瘀青
若皮下脂肪較薄或原本組織緊繃，可能出現點狀瘀青，但不會影響恢復。
二、可能需要額外注意的人群
接受衝擊波前，香港物理治療師一定會先做詳細評估。
以下狀況 不一定完全不能做，但需要更謹慎：
- 正在服用抗凝血藥（如華法林）
- 糖尿病患者、循環較差者
- 有嚴重心血管疾病
- 患處附近有人工關節或金屬植入物
- 局部皮膚感染、未癒合傷口
以下狀況 建議避免：
- 懷孕期間的腹部或腰部位置
- 急性骨折
- 腫瘤部位
- 嚴重神經壓迫造成的麻痺或無力（需醫生評估）
三、治療後的注意事項（大幅提高效果）
1. 24–48 小時內避免高強度運動
例如跑步、跳繩、爆發性訓練，避免組織再次受刺激。
2. 適度冰敷 10–15 分鐘
若有紅腫或酸脹可使用冰敷，有助緩解不適。
3. 避免過度按摩或刮痧
治療後組織較敏感，過度刺激可能加重疼痛。
4. 持續做物理治療師指示的伸展或肌力訓練
衝擊波是加速修復，但肌力訓練才是長期不復發的關鍵。
5. 若疼痛持續加劇超過 72 小時，需要回診
不代表治療失敗，可能是能量需調整或患處需要更多檢查。
四、如何降低副作用？（專業環境最重要）
香港的物理治療中心一般使用歐盟或美國認證的衝擊波儀器，治療師也會：
- 根據疼痛耐受度調整能量
- 避免直接打在神經幹、骨突部位
- 逐步升能量，避免過度刺激
- 依症狀安排治療間隔（通常 5–10 天）
因此，副作用在專業環境下極低、且都是短暫性的。
常見疑問解答（Q&A）
Q1：衝擊波治療會痛嗎？
A：大部分人會感覺「酸、脹、微刺痛」，但通常可忍受。治療師會依你的痛感調整強度。如果痛到無法忍受，通常代表劑量太強或患處正處於急性刺激，可立即調整。
Q2：做一次衝擊波需要多久？
A：一般 5–10 分鐘就能完成，主要取決於治療部位與治療強度。多數香港診所會搭配伸展或肌肉放鬆，整體時間可能約 15–20 分鐘。
Q3：做衝擊波後可以運動嗎？
A：建議 24–48 小時內避免高強度或大量負重活動，如跑步、深蹲、打球。
輕度活動（走路、簡單伸展）通常沒問題。
Q4：衝擊波適合哪一些痛症？
A：最常用於「慢性肌腱與筋膜問題」，包括：
- 足底筋膜炎
- 網球肘
- 高爾夫球肘
- 髕腱炎（跳躍膝）
- 石灰性肩腱炎
- 坐骨神經痛相關肌肉緊繃（如梨狀肌）
- 慢性肌肉結節
Q5：什麼時候需要再做一次？要做多少次？
A：一般建議 每週 1 次，常見療程 3–5 次。
若屬於症狀頑固或慢性超過半年，可能需要 6–8 次。
若做 3 次完全沒改善，需要由治療師重新評估是否有其他問題（如膝關節、腰椎或神經根壓迫）。
迷思破解
迷思 1：衝擊波治療是「立即止痛」的療法。
❌ 錯誤。
衝擊波的作用機制是 啟動組織修復、促進血流與代謝，真正改善通常出現在 1–2 週後，不是馬上見效。
迷思 2：治療越痛效果越好。
❌ 不正確。
衝擊波不需要「忍痛」才能有效。
過度疼痛代表強度太高，反而可能導致組織刺激、延長恢復時間。
迷思 3：衝擊波能治好所有痛症。
❌ 絕對不是。
衝擊波更適合「慢性肌腱問題」。
若是：
- 韌帶撕裂
- 半月板損傷
- 急性炎症
- 神經壓迫
衝擊波效果有限，需要其他治療搭配。
迷思 4：只要做衝擊波，不用做伸展或肌力訓練。
❌ 大迷思。
衝擊波只是「啟動修復」，真正恢復取決於：
- 肌力訓練
- 姿勢調整
- 負荷管理
- 合適的伸展
物理治療的完整計劃遠比治療機器更重要。
迷思 5：衝擊波會破壞組織、造成永久傷害。
❌ 錯誤且沒有科學根據。
衝擊波的能量在治療師可控範圍內，作用在「軟組織表層」，並不會破壞身體結構。
多項研究證實：安全性高、併發症少。
結語
對於在香港長期坐辦公室、常用手機、或喜愛運動的人來說，慢性肌腱或筋膜疼痛非常常見。
衝擊波治療提供了一個非侵入性、快速改善的選擇，但效果最理想的關鍵仍在於：
- 專業評估：確認是否適合使用衝擊波。
- 居家復健：伸展、肌力訓練不可少。
- 生活習慣調整：改善姿勢、控制運動量、充足睡眠、抗炎飲食。
- 及時回報異常反應：如疼痛加劇、腫脹、麻痺等。
透過正確使用衝擊波治療，配合香港物理治療師的專業指導，許多慢性疼痛患者都能減少疼痛、改善功能、重返日常生活與運動。
記得：痛不是不可動，而是需要科學、循序漸進地修復。
👉👉足底筋膜炎、網球肘、肩周炎：哪些慢性病痛最適合用衝擊波？
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