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骨盆前傾、恥骨痛、腹直肌分離?產後媽媽常見骨盆問題與專業解方

骨盆前傾、恥骨痛、腹直肌分離?產後媽媽常見骨盆問題與專業解方

為什麼妳做完月子,還是覺得身體沒恢復?

「我明明做滿了月子,怎麼腰還是好痠?小腹也一直瘦不下來……」
「每天抱小孩抱到手痠腳麻,一站久,骨盆就像快散掉一樣……」

這些不是妳一個人的問題。

很多媽媽在產後都以為,只要月子坐好、休息夠,身體自然會恢復。但事實上,產後的修復,不是單靠休息就能完成的。

在孕期,妳的身體為了容納胎兒,不得不調整整個核心結構:骨盆被撐開,腹部肌肉被拉長,骨盆底像吊床一樣承受壓力。這些結構並不會在生產完「自動歸位」,而是需要時間與正確的方式幫助它們「回家」。

如果忽略這段黃金恢復期,或使用錯誤方式(如長期依賴束腹帶、過早高強度運動),輕則造成產後體態不佳,小腹凸出;重則會出現骨盆不穩、腰背疼痛、尿失禁、甚至是腹直肌分離等問題。

產後恢復,不只是外表「瘦回來」,而是讓妳重新找回身體的穩定與力量。妳不是做得不夠,而是沒有人教妳該怎麼做。

為什麼產後會出現骨盆問題?

懷孕與生產,是女性人生中最劇烈、也最神聖的身體變化之一。然而,在迎接新生命的同時,媽媽的骨盆與核心肌群也承受了極大的壓力與改變。

在懷孕期間,為了讓寶寶有足夠空間發育,女性的骨盆逐漸擴張、韌帶變鬆,加上「鬆弛素」這種荷爾蒙的影響,讓骨盆關節變得更柔軟,為生產做準備。但這樣的結構改變,也可能導致骨盆失去原有的穩定性。

再加上生產過程中,骨盆與腹部肌群更會承受強大拉扯與擴張力量,尤其是自然產時的用力與推擠動作,容易造成恥骨聯合移位、腹直肌分離或骨盆傾斜。即使是剖腹產,也無法完全避免腹部與核心結構的影響。

這些變化如果沒有妥善照護與復健,不但會讓媽媽產後出現「腰痠背痛、走路卡卡、腹部鬆垮」等問題,更可能影響日後的身體功能與生活品質。

骨盆前傾、恥骨痛、腹直肌分離,你中了幾項?

產後媽媽最常見的三大問題,其實彼此息息相關,背後都是「骨盆與核心穩定性下降」在作怪。

骨盆前傾:不是胖,是骨架歪了

妳站在鏡子前,看著自己的側面,發現小腹好像永遠都收不回去?其實不一定是「肉」的問題,而可能是骨盆位置出了問題。

當骨盆過度前傾,會讓腹部自然向外突出,就像挺肚一樣。不只影響體態美感,還會造成下背部緊繃、腰痠問題。這種情況在產後特別常見,因為懷孕期間腹肌被撐鬆、核心肌力不足,骨盆無法被有效穩定住,自然就會「前傾塌陷」。

恥骨痛:連走路都痛的隱形折磨

走路時覺得兩腿中間「卡卡的」、某個點會痛?有時甚至在翻身、上樓梯、單腳站立時特別明顯?這可能是「恥骨聯合不穩」。

懷孕末期與分娩過程會導致恥骨連結處的韌帶過度拉扯,變得鬆動或發炎。產後如果沒有妥善穩定與恢復,就會留下「走路會痛」的後遺症,有些媽媽甚至在半年、一年後仍感到困擾。

腹直肌分離:妳的小腹其實正在「撐開」

很多媽媽會問:「我都節食了,為什麼肚子還是一圈圓圓的?」

這時就要檢查是否有腹直肌分離的現象。當腹部肌肉因懷孕被拉開,兩側肌肉失去連結,中間形成空隙,這種肌肉結構破壞會讓妳的小腹無法「緊縮」,核心穩定性也會大幅下降。

不只外觀變化,還會讓妳更容易腰痠背痛、動作笨重,甚至咳嗽、大笑時出現漏尿等問題。

這不是妳的錯,是身體「正在修復但卡住了」

很多媽媽會自責:「是不是我太懶?沒有運動?是不是月子沒做好?」但事實是——這不是妳的錯,而是妳的身體正在努力修復,卻在關鍵的「支持系統」上卡住了。

從妳懷孕那一刻起,身體就進入了巨大的變化期。為了容納寶寶、準備分娩,妳的骨盆關節被拉鬆、核心肌肉被撐開、腹壓系統被破壞。生完孩子後,這些組織雖然開始慢慢回復,但若缺乏正確的刺激與引導,它們很容易「卡在原地」,無法完全修復。

換句話說,妳的身體其實非常努力,但它需要幫助。

這也是為什麼許多產後媽媽,半年後體重回去了,身體卻還是「不對勁」——因為真正問題不是重了幾公斤,而是骨盆與核心「沒有真正回來」。

有時候,身體已經釋放很多訊號:

  • 小腹收不回去
  • 久坐腰痠
  • 髖關節無力
  • 咳嗽或大笑會漏尿
  • 翻身有障礙,走路感覺骨盆不穩

但我們太習慣忍耐、忽略,把它當成「當媽媽就要撐過去」。
然而,這些其實都是可以被改善的。只要用對方法,身體會比妳想像的更願意合作。

這些問題不會自己好!為什麼要及早處理?

許多產後媽媽對於骨盆不穩、腹部鬆弛或恥骨疼痛等身體變化,往往會以「生完就會這樣」、「時間久了自然會好」來安慰自己。然而,這些症狀其實並非自然恢復的一部分,而是身體結構功能失衡的警訊。如果忽視它們,反而可能讓問題惡化,甚至引發更長遠的健康風險。

例如:

  • 骨盆前傾持續未調整,容易導致脊椎排列異常,造成慢性腰痛、肩頸僵硬,進而影響抱嬰與哺乳姿勢,形成惡性循環。
  • 腹直肌分離未處理,核心穩定性降低,不但讓腹部無法回彈、產生「媽媽肚」,更可能導致**骨盆器官脫垂(如子宮下垂、膀胱脫垂)**或骨盆壓力失衡。
  • 恥骨疼痛或骨盆關節不穩,會影響走路、上下樓梯、翻身等基本動作,甚至讓簡單的育兒工作變成一種負擔。

更值得關注的是,這些問題在產後初期較容易介入與修復,若拖延太久,骨骼與肌肉習慣性代償會變得根深蒂固,屆時不僅復原困難,也會影響整體姿勢與生活功能。

因此,產後3個月至1年內是進行物理治療與核心重建的黃金時期。只要及早尋求專業評估與復健介入,大多數問題都能在非侵入性的方式下有效改善。

專業物理治療如何協助產後骨盆復原?

很多產後身體的修復,不只是「坐月子」或休息就能解決的事。事實上,骨盆與核心肌群的變化,需要透過專業評估與系統性的訓練,才能真正恢復功能與穩定性。這正是物理治療在產後復原中扮演關鍵角色的原因。

在物理治療中,治療師會根據每位媽媽的具體狀況,制定個人化的康復計劃,主要針對以下幾個核心面向進行:

骨盆穩定訓練

透過針對性的動作,激活骨盆周圍深層肌肉群(如腹橫肌、骨盆底肌與多裂肌),恢復核心穩定性,改善骨盆歪斜或不對稱的問題,降低疼痛與無力感。

✅ 腹直肌分離重建

治療師會指導安全且有效的腹部訓練(例如「呼吸核心整合訓練」、「低負荷收腹運動」),協助腹直肌回到正確位置,同時強化深層核心肌群以防止再度拉離。

骨盆底肌訓練

針對漏尿、墜脹感、脫垂風險等問題,透過正確的凱格爾運動(Kegel exercise)與動態訓練,強化骨盆底支持結構,恢復控尿與承托能力。

姿勢與生活動作矯正

從媽媽常見的育兒動作出發,如抱嬰、哺乳、彎腰、抱提重物等,進行動作模式調整,減少腰背負擔與不當壓力來源。

疼痛處理與筋膜放鬆

結合手法治療、筋膜釋放與伸展技巧,減輕緊繃與痠痛,加速整體組織修復與循環。

這些治療皆屬於非侵入性、無需藥物的自然修復方式,對於希望在照顧寶寶同時照顧自己健康的媽媽來說,既安全又有效。

日常自我保養建議

在產後生活繁忙的節奏中,媽媽們往往把自己的身體健康擺在最後,但事實上,只有自己先站穩、站好,才能更安心照顧寶寶。以下是幾個簡單、實用的自我保養建議,幫助妳在生活中就能溫和照護骨盆與核心肌群:

✔ 正確坐姿與站姿

  • 坐時避免駝背、翹腳,雙腳平放地面,骨盆保持中立。
  • 抱寶寶時儘量靠近身體核心,不要單側用力或長期偏向一邊。

✔ 抱嬰與哺乳姿勢調整

  • 抱嬰時膝蓋略微彎曲,核心微收,避免全靠腰背出力。
  • 哺乳時使用枕頭支撐手臂與寶寶,減少肩頸與腰部壓力。

✔ 呼吸訓練與核心激活

  • 每天練習「腹式呼吸」3~5分鐘,透過呼氣時微收下腹,訓練核心穩定肌群。
  • 可搭配輕度的橋式運動(臀橋)或貓牛式,溫和啟動骨盆控制力。

✔ 減少過度負荷

  • 避免長時間提重物、蹲站過久或反覆彎腰。
  • 可將寶寶用品、食物放在適中高度,減少不當姿勢動作。

✔ 每天花10分鐘給自己伸展

  • 簡單的下犬式、髖關節伸展、腿後肌伸展等動作,有助於釋放肌肉緊繃,改善骨盆與下背壓力。

這些小動作不但能幫助妳在家自我照顧,也能與物理治療師的治療計畫相輔相成,加速整體恢復,預防未來身體負擔與疼痛。

產後黃金復健時期:錯過不等於沒機會,但早做更有效

很多媽媽以為產後身體會「自己慢慢好」,但事實上,人體的自我恢復雖然會進行一部分組織修復,但若無適當訓練與介入,功能性問題往往會留存甚至惡化

醫學研究與臨床實務皆指出:
👉 產後6週至6個月,是恢復骨盆與核心機能的黃金期。
👉 此時荷爾蒙仍處於變動中,韌帶尚有彈性,肌肉可塑性高。
👉 若能及早介入物理治療與功能訓練,可顯著降低未來慢性疼痛、骨盆器官脫垂、姿勢異常等風險。

若超過6個月甚至1年以上才進行矯正,也仍然有效,只是可能需要更長時間、更高強度的治療與訓練,因為身體已建立代償模式,矯正的難度也更高。

總結:早一點處理,會省下更多未來的困擾與治療成本。

不同生產方式下的骨盆挑戰:自然產 ≠ 沒有風險,剖腹產也需要核心重建

許多媽媽以為「我剖腹產沒經過陰道擴張,應該就沒骨盆問題了吧?」
其實,不管是自然產還是剖腹產,對身體的核心與骨盆穩定度都會造成不同層面的挑戰:

自然產常見問題:

  • 骨盆鬆動與不穩定感,例如恥骨痛、髖關節痠脹、走路無力
  • 骨盆底肌過度拉扯,容易導致尿失禁、脫垂感
  • 錯誤用力方式可能導致產道撕裂或會陰損傷

剖腹產常見問題:

  • 腹部切口疼痛與疤痕沾黏,影響腹部肌群正常啟動
  • 腹直肌功能被抑制,導致腹壓無法建立
  • 恢復期延長,較常發生腹部鬆垮與腰部代償用力

不論是哪一種生產方式,骨盆與核心肌群都是支撐身體的關鍵根基,若缺乏正確修復,後續會引發一連串的肌骨系統問題。

懷孕前後的連續照護:不是生完才開始,整個孕期都是預備期

產後照護並不只是「生完以後」才開始準備,許多骨盆問題其實在懷孕中期就已開始形成。越早介入身體管理與教育,越能預防後遺症的發生。以下是建議的連續照護重點:

🤰 懷孕中期(約16~28週):

  • 開始學習正確姿勢、坐姿與站立時的骨盆控制
  • 進行骨盆底肌激活練習輕度核心穩定訓練
  • 學習「產時呼吸與用力技巧」,減少生產損傷

🤰 懷孕後期(29週起):

  • 加強髖關節活動與下肢穩定度,準備生產用力動作
  • 降低水腫與恥骨痛的風險
  • 熟悉產後初期的照護與預防知識(例如避免高負荷動作)

🤱 產後6週內:

  • 優先進行評估(包括腹直肌分離檢測、骨盆穩定性測試)
  • 開始溫和的核心與呼吸整合訓練,為後續進階運動打好基礎

透過整合性照護,不只修復產後的問題,更能從根本預防問題的發生。

常見問題 Q&A

Q1:產後多久可以開始做骨盆修復運動?
A:一般建議生產後6週左右開始進行低強度、針對骨盆底與核心肌群的修復運動,當然具體時機需視個人體況與產後恢復速度而定。建議先由物理治療師評估,避免過早或過激運動造成傷害。

Q2:腹直肌分離能完全修復嗎?
A:多數輕中度的腹直肌分離在持續專業的核心訓練下可以大幅改善,恢復腹部力量與外觀。但嚴重分離或合併其他骨盆問題,可能需要更長時間甚至搭配其他治療方式。

Q3:剖腹產的媽媽也需要做骨盆復健嗎?
A:剖腹產同樣會影響腹部核心肌群與骨盆穩定,尤其手術後肌肉與筋膜可能緊繃或黏連。復健對剖腹產媽媽同樣重要,有助恢復功能與減少術後不適。

Q4:物理治療會很痛嗎?需要做多久?
A:物理治療過程以舒適為主,不會讓妳感到不適或疼痛。療程時間依個人狀況而異,一般需持續數週至數月,每週安排1至2次治療效果最佳。

Q5:束腹帶有用嗎?我應該怎麼使用?
A:束腹帶可作為短期輔助,幫助妳在特定時刻增加腹部支撐,但不能取代肌力訓練與骨盆修復。建議搭配物理治療指導下使用,避免長時間依賴。

迷思破解

迷思一:生完寶寶,骨盆問題自己會慢慢好
事實上,骨盆恢復需要主動修復與訓練,否則肌肉鬆弛與錯位可能持續存在,造成長期疼痛與功能障礙。

迷思二:只靠束腹帶就能恢復骨盆
束腹帶只能暫時提供外部支撐,真正的骨盆穩定來自於深層肌肉的功能,需透過專業物理治療與運動訓練。

迷思三:腹直肌分離沒關係,產後都這樣
腹直肌分離若未處理,可能導致核心無力、腰痛甚至影響呼吸與排便功能,應積極介入改善。

迷思四:做一般健身運動就能修復產後骨盆
錯誤或過度的運動方式可能加重骨盆壓力與肌肉失衡,專業物理治療評估後的個別化訓練才是關鍵。

迷思五:剖腹產就不會有骨盆問題
剖腹產同樣會影響腹部核心與骨盆肌群,且可能帶來疤痕黏連與肌肉功能異常,需及早復健。

給辛苦的媽媽們,身體的溫柔呵護從現在開始

產後的妳,已經付出太多,身體的疲憊與不適不應該被忽視或當成理所當然。骨盆前傾、恥骨痛、腹直肌分離這些問題,並非永遠的宿命,而是身體給妳的提醒,告訴妳需要用心照顧自己。

正確的修復方法,能幫助妳重新找回核心力量與身體穩定,讓妳無懼疼痛,自信地面對生活的挑戰。別讓身體的不適限制了妳與寶寶的親密時光,及早尋求專業協助,是給自己最好的禮物。


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我們的五合一綜合療程是一套專業且科學的物理治療方案,專為產後媽媽設計,全面解決骨盆不穩、腹直肌分離與相關疼痛問題。

療程包含:

  • 手法治療:針對肌肉與筋膜進行深層放鬆,舒緩緊繃與疼痛。
  • 伸展治療:改善姿勢與肌肉不平衡,增強骨盆活動度。
  • 運動治療:個別化核心與骨盆底肌群訓練,重建身體支撐力。
  • 衝擊波治療:促進軟組織修復,特別適合慢性疼痛患者。
  • 關節復位:精準調整骨盆及髖關節,恢復正確排列與功能。

此療程非侵入性且安全,適合不同恢復階段的媽媽,幫助妳快速且持續地改善產後身體問題,恢復自信與活力。

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