什麼是兒童步態異常？
好多香港家長會發現，自己嘅小朋友走路姿勢「有啲唔對勁」——有啲腳尖會向內（俗稱內八腳），有啲則向外（外八腳），行路時膝蓋會內扣、腳掌會偏邊着地，甚至跑步時容易跌倒。呢啲情況好多時都係「兒童步態異常」（Gait Abnormality）嘅表現。
「步態」其實就係一個人行路時全身協調嘅表現，包括骨骼、肌肉、神經同平衡系統嘅合作。小朋友嘅步態會隨成長發展而改變，但如果出現持續不對稱、明顯偏內或偏外嘅走路模式，就可能意味著下肢肌肉、關節或骨骼排列出現問題。
要特別注意嘅係——步態異常唔只係「行路唔靚」咁簡單。喺成長期若唔處理，可能會影響膝關節、髖關節甚至脊椎嘅受力模式，長遠可能導致姿勢歪斜、運動表現下降、甚至痛症提早出現。
常見步態異常類型
喺香港臨床觀察入面，兒童步態異常其實好常見，唔少家長都會因為小朋友「行路怪怪哋」而擔心。以下係幾種最常見嘅情況：
① 內八腳（In-toeing gait）
小朋友行路時腳尖明顯向內，兩腳容易互相擦到。常見原因包括：
- 股骨或脛骨內旋；
- 腳掌內翻；
- 長期盤腿坐（特別係W坐姿）。
有啲情況隨成長會改善，但如果6歲之後仍然明顯內八、容易跌倒，就應該搵物理治療師評估。
② 外八腳（Out-toeing gait）
腳尖長期向外張開，走路時步幅較闊，膝蓋亦可能外翻。原因包括：
- 骨盆前傾、臀部肌肉失衡；
- 腳掌外翻；
- 穿錯鞋或長期姿勢不良。
長期外八腳會增加膝關節壓力，令髕骨軟化風險上升。
③ 腳尖走路（Toe walking）
行路時腳跟唔着地，只用腳尖走。可能與：
- 阿基里斯腱過緊；
- 神經肌肉發展問題；
- 習慣性姿勢有關。
如果超過3歲仍經常腳尖走，就要盡快評估。
④ 拖腳走／步態不對稱
一邊腳明顯唔協調，拖行或步幅唔一致。可能反映：
- 下肢肌肉力量不平衡；
- 神經系統控制問題；
- 骨盆歪斜。
兒童步態異常的成因與潛在問題
兒童出現步態異常，唔一定代表嚴重疾病，但若長期出現或越嚟越明顯，就要特別小心。喺香港常見嘅臨床個案入面，步態問題大多與以下幾方面有關：
🦵 1️⃣ 骨骼發育與排列問題
小朋友嘅骨骼仍然發育中，如果骨盆、膝關節或腳掌排列出現偏差，例如：
- 股骨內旋／外旋；
- 脛骨扭轉；
- 扁平足、腳弓塌陷；
就會導致走路時受力唔平均，步態自然出現偏差。
💪 2️⃣ 肌肉力量與協調失衡
現代小朋友活動量減少，核心與臀部肌肉力量不足，好容易造成：
- 骨盆控制不穩；
- 腿部肌肉發力不均；
- 膝蓋或腳踝錯位使用。
這啲情況會令孩子走路時重心偏移，長遠可能導致膝痛、腰痛甚至脊椎側彎。
🧠 3️⃣ 神經系統或感覺統合發展遲緩
有部分小朋友因為神經傳導或平衡感發展較慢，出現「走路笨拙」、「易跌倒」等情況。這並非懶惰或不專心，而是神經肌肉控制尚未成熟，需要透過物理治療或感統訓練協助改善。
🪑 4️⃣ 不良坐姿與日常習慣
長期以「W坐姿」、翹腳坐、低頭用平板手機，都會令骨盆與下肢關節慢慢變形，影響走路受力線。這類「生活習慣型步態異常」在香港都市小孩身上非常常見。
⚠️ 5️⃣ 鞋履選擇與環境因素
過軟或過硬嘅鞋底、欠缺足弓支撐、長期穿太細鞋，都可能導致足弓塌陷或踝關節不穩。另外，香港都市環境多為硬地面，缺乏赤腳活動機會，亦會影響腳部肌肉發展。
哪些孩子較容易出現步態問題？
在香港，小朋友的生活模式愈來愈都市化，久坐、缺乏運動、長期用電子產品的習慣，令「兒童步態異常」變得愈來愈普遍。以下是幾類高風險族群，家長要特別留意：
① 久坐少動的孩子
香港學童每日課業繁重，下課後又多數上興趣班或補習，運動時間非常有限。
當核心肌群、臀部及下肢肌肉長期缺乏訓練時，孩子走路會出現骨盆控制不穩、腳步外翻或內八等問題，甚至提早出現膝痛、扁平足、腰痠背痛。
② 習慣低頭用平板、手機的孩子
長時間低頭、蜷曲姿勢，令骨盆後傾、脊椎彎曲變形，會進一步影響下肢的受力平衡。這類「科技姿勢」在香港小朋友中非常常見，也可能成為步態異常的誘因之一。
③ 喜歡盤腿、翹腳坐的孩子
不少家長發現，小朋友喜歡以「W坐姿」看書或玩玩具。這種坐姿會導致髖關節內旋、膝蓋內扣，時間一長就容易形成內八腳、外八腳或膝關節錯位。
④ 有扁平足、足弓塌陷、或鞋底磨損不均的孩子
香港孩子長期穿著校鞋、運動鞋，有時鞋底過軟、足弓支撐不足，會令腳掌結構改變，出現足弓下沉、腳踝歪斜、腳底疼痛等問題，走路自然變得不平穩。
⑤ 曾有早產、發展遲緩、或神經肌肉問題的孩子
這類孩子可能在協調和平衡能力上較弱，行路時重心不穩、步幅不對稱、容易跌倒。早期經由物理治療或步態訓練介入，能有效改善行走模式與穩定度。
家長如何觀察與發現異常跡象
香港家長日常忙碌，但只要在日常生活中多觀察幾個細節，其實很容易及早發現小朋友有沒有步態異常。以下是物理治療師常建議的5 個觀察重點與簡單自我檢測方法，家長可以在家留意：
① 觀察走路姿勢是否對稱
留意孩子走路時兩邊腳步是否一致。
若出現以下情況就要小心：
- 一邊腳步拖地、步幅明顯較短；
- 腳尖向內（內八）或向外（外八）特別明顯；
- 行路時身體向一側傾斜或骨盆歪斜。
這些都是步態不對稱或下肢肌力失衡的早期徵兆。
② 檢查鞋底磨損情況
香港學童穿校鞋時間長，鞋底磨損模式是觀察步態的重要線索。
- 若鞋底內側特別磨損，代表走路時腳內翻或膝蓋內扣；
- 外側磨損明顯，則可能是外翻或骨盆受力不均。
建議家長每 2–3 個月檢查一次鞋底狀況，及早發現異常。
③ 看小朋友跑步、上下樓梯時的動作
行走平地時問題可能不明顯，但跑步或上樓梯時會更容易看出。
若孩子上樓梯時「一步一步踩」、跑步時腳掌不協調、經常跌倒，代表核心與下肢穩定性不足。
④ 觀察坐姿與站姿
香港小朋友長時間坐著上課、做功課。家長可留意：
- 是否經常盤腿、W坐；
- 是否習慣偏向一邊站；
- 是否容易駝背或挺不起胸。
這些不良姿勢都會導致骨盆歪斜與步態異常。
⑤ 留意疼痛或疲勞反應
若孩子經常喊「腳酸」、「膝蓋痛」、「行一陣就攰」，可能代表肌肉力量或支撐不足。
尤其是香港城市地面多為硬地磚或石屎路，腳部受衝擊大，更容易誘發足底筋膜或膝蓋壓力問題。
早期矯正的重要性
在香港，小朋友的日常生活環境特別都市化——課業繁重、長時間坐在教室、興趣班或補習班，再加上手機、平板等電子產品的使用，步態異常問題更容易被忽略。然而，早期發現與矯正步態異常對孩子長遠的骨骼與關節健康非常重要。
為什麼越早介入越好？
- 骨骼可塑性高
- 小朋友的骨骼與關節在成長期仍有高度可塑性。
- 若及早發現內八腳、外八腳或足弓塌陷，透過物理治療及適當訓練，能有效改善步態，避免將來膝關節、髖關節受力異常。
- 避免代償性問題
- 長期步態不正確，小朋友可能用不正確姿勢來走路或跑步，增加脊椎側彎、髖膝關節疼痛及下肢肌肉失衡風險。
- 及早矯正可以減少疼痛、跌倒及運動傷害的機會。
- 提升運動表現與自信心
- 步態改善後，小朋友跑步、跳躍及日常活動會更穩定。
- 運動協調性提升，也能增加參與體育活動的自信心。
香港家長可以做什麼？
- 定期檢查步態：每 3–6 個月觀察孩子走路姿勢及鞋底磨損情況。
- 早期諮詢物理治療師：若發現明顯內八、外八或經常跌倒，應盡早到香港專業物理治療中心評估。
- 家庭簡單訓練：透過平衡、核心及下肢肌力訓練改善步態，例如赤腳走草地、單腳站立、橋式運動等。
- 改善日常習慣：避免W坐姿、長時間翹腳或低頭滑手機，讓孩子有更多自由活動時間。
物理治療在兒童步態矯正中的角色
在香港，越來越多家長意識到步態異常若不及早矯正，可能影響孩子長遠骨骼發育與日常活動能力。專業的物理治療師可以針對步態異常提供科學、個人化的介入方案，幫助孩子改善走路姿勢與肌力平衡。
① 步態分析與評估
- 利用觀察、動作拍攝或步態分析儀，評估孩子走路、跑步的腳步軌跡、膝蓋與髖關節角度。
- 評估核心肌群、臀部、下肢肌力及平衡能力。
- 在香港都市環境中，亦會考量孩子常用鞋款與日常活動模式。
② 個人化訓練計劃
- 根據評估結果，設計專屬訓練：核心、臀部及下肢肌群加強。
- 包含平衡訓練、跳躍與動態步態練習，改善內八、外八腳及步態不對稱。
- 訓練計劃會循序漸進，避免過度負荷導致膝關節或腳踝受傷。
③ 手法治療與筋膜放鬆
- 針對肌肉緊張或關節受限部位進行手法治療。
- 放鬆筋膜與軟組織，有助於改善下肢活動範圍與走路姿勢。
④ 家庭運動指導
- 物理治療師會提供簡單、可在家進行的運動，方便香港家長在課後或假日陪伴孩子做。
- 例如單腳站立遊戲、橋式、赤腳走草地、側步走等。
- 家長參與不僅增加訓練趣味性，也能持續監測孩子姿勢變化。
⑤ 定期追蹤與調整
- 物理治療師會定期追蹤孩子進展，視需要調整訓練強度與動作難度。
- 在香港都市環境中，定期評估鞋履使用、課餘活動量及科技使用習慣，也是追蹤的一部分。
常見問題 Q&A
針對香港家長最關心的小朋友步態問題，以下整理了幾個常見疑問與專業解答，方便家長快速掌握重點。
Q1：小朋友內八腳會自己好嗎？
- 部分內八腳屬於生理性步態，尤其是3–4歲的小朋友，有機會隨成長改善。
- 但若6歲後仍明顯內八、經常跌倒或跑步笨拙，建議及早找物理治療師評估。
- 及早介入可避免膝關節、髖關節受力不均或脊椎側彎。
Q2：小朋友外八腳需要穿矯正鞋嗎？
- 矯正鞋可作輔助，但並非唯一解決方法。
- 核心肌力、臀部及下肢肌群訓練才是改善外八腳的關鍵。
- 香港孩子鞋款多樣，物理治療師會建議合適鞋款及運動方式，避免過度依賴鞋子矯正。
Q3：什麼時候需要帶孩子到物理治療中心？
- 出現以下情況應及早評估：
- 經常跌倒或走路不穩；
- 內八、外八或步態明顯不對稱；
- 經常抱怨膝蓋、腳踝酸痛或疲勞；
- 行走時身體或骨盆明顯偏斜。
- 在香港，多數物理治療中心提供步態分析與兒童專屬訓練，方便家長快速介入。
Q4：孩子平時在家可以做哪些簡單練習？
- 平衡訓練：單腳站立、踩平衡板或枕頭；
- 核心訓練：橋式運動、側支撐；
- 下肢肌力：蹲起、蛙跳、赤腳走草地；
- 透過遊戲化方式進行，既安全又有趣，能有效改善步態異常。
錯誤迷思破解
在香港，不少家長對兒童步態異常有一些誤解，可能延誤了早期矯正的黃金時機。以下整理常見迷思與專業解答：
❌ 迷思1：小朋友長大自然會好
- 實情：部分生理性內八腳或外八腳可能會隨成長改善，但超過6歲仍明顯或伴隨跌倒、膝痛的情況，需要專業評估。
- 及早介入能避免長期骨骼受力不均，減少膝關節、髖關節甚至脊椎問題。
❌ 迷思2：穿矯正鞋就能完全矯正步態
- 實情：鞋子只提供輔助支撐，真正改善步態需透過核心與下肢肌力訓練。
- 香港孩子鞋款多變，過度依賴鞋子可能掩蓋肌力不足的問題，矯正效果有限。
❌ 迷思3：步態問題只是外觀問題
- 實情：步態異常與骨骼、肌肉、關節平衡密切相關。
- 長期不矯正可能導致膝關節受力不均、髖關節疼痛、脊椎側彎或扁平足等長期健康影響。
❌ 迷思4：只有內八或外八才算步態異常
- 實情：步態異常範圍廣，包括腳尖走路、拖腳走、不對稱步態、步幅不均等。
- 家長應從整體走路姿勢、膝蓋、髖關節與腳踝受力狀態觀察孩子，才能及早發現問題。
結語與家長提醒
在香港，都市小朋友的生活模式多以久坐、電子產品使用為主，加上校內外課程繁忙，兒童步態異常的問題越來越普遍。作為家長，及早觀察、理解並介入，是保障孩子長期骨骼健康與運動發展的關鍵。
家長可做的重點提醒：
- 定期觀察步態：留意孩子走路是否內八、外八、腳尖走或步態不對稱。
- 檢查鞋底磨損：鞋底不均可能提示腳部受力不平衡。
- 促進日常運動：鼓勵平衡訓練、核心肌力訓練及戶外活動，改善步態異常。
- 改善坐姿與科技使用習慣：避免W坐、翹腳或長時間低頭看平板手機。
- 及早尋求專業評估：香港物理治療中心可提供步態分析與個人化訓練，及早介入更容易改善。
透過正確觀察與日常照護，家長不僅能協助孩子改善內八、外八或其他步態異常，也能降低膝關節、髖關節及脊椎受力不均的長期風險，幫助孩子在香港的都市環境中健康、穩定地成長。
五合一綜合療程介紹：一次解決多重疼痛困擾
在活力伸展及運動治療中心，我們深知慢性疼痛的複雜性和多樣成因，因此特別推出了「五合一綜合療程」，結合多種先進治療技術與個性化評估，為您打造專屬的康復計畫。
五合一療程包含：
- 手法治療
通過專業手法針對肌肉與筋腱進行深層放鬆，改善血液循環，有效緩解身體緊繃與壓力。 - 伸展治療
幫助增強關節的靈活性與活動範圍，緩解僵硬感，減少疼痛並降低復發風險。 - 運動治療
根據患者的情況設計個性化的運動計劃，強化核心肌肉群，提升身體穩定性與功能。 - 衝擊波治療
利用高頻振波刺激深層組織，促進炎症修復，特別適合慢性痛症與軟組織損傷患者。 - 關節復位
針對錯位或僵硬的關節，進行精準的調整，恢復正常功能，減輕壓迫與不適。
為什麼選擇五合一綜合療程？
- 全方位治療：從肌肉、筋腱到關節，全面處理痛症問題，讓您一次性享受多種療效。
- 非侵入性技術：無需手術，安全高效，適合各年齡層患者。
- 個性化方案：由專業團隊根據每位患者的情況，量身定制治療計劃。
- 快速見效：針對性治療，緩解疼痛，幫助患者快速恢復日常生活。
適合人群：
希望改善姿勢與體態預防傷病者
慢性筋骨疼痛困擾者
經傳統治療效果不佳者
運動傷害後復健期患者
👉 點擊這裡進行預約
👉 諮詢熱線：+852 64918174
為了讓您獲得更多有關身體健康和康復的專業資訊，您可以瀏覽我們的 健康專欄，裡面有多個相關主題的深入探討。無論您是有特定的健康問題，還是對保持身體活力感興趣，這裡都能為您提供有用的知識和解決方案。
閱讀其他相關文章：
