帕金森病（Parkinson’s Disease）是一種常見的神經退化性疾病，主要影響中老年人。由於它是漸進式的神經系統疾病，許多患者在確診後都會關心一個核心問題：除了藥物治療之外，還有什麼方法可以幫助我？
近年來，越來越多醫學研究及臨床實踐指出，運動治療（Movement Therapy） 在帕金森病的管理中扮演著不可忽視的角色。透過有計劃的訓練，患者不僅能減緩症狀發展，還能在一定程度上恢復身體的協調能力、自主活動能力，甚至提升生活質素。
本文將帶你從科學、實務與患者經驗等角度出發，全面認識運動治療的作用，並提供實用建議，幫助你或家人更有信心地面對帕金森病。
運動治療對帕金森病的實際幫助
帕金森病的主要症狀是由於腦部多巴胺分泌減少所致，會引發動作緩慢（Bradykinesia）、肌肉僵硬、震顫、平衡感減弱等一系列身體功能問題。雖然藥物能夠舒緩部分症狀，但隨著病程發展，單靠藥物控制的效果往往會逐漸減弱。
此時，運動治療成為輔助治療的重要一環。
為什麼運動治療有效？
- 刺激神經可塑性（Neuroplasticity）
神經系統具有可塑性，也就是說它能夠重新建立新的連結。規律運動被證實能夠增強神經網絡活性，提高大腦的適應能力。 - 改善日常功能表現
有氧運動和抗阻訓練可以讓患者在「實際生活中」表現得更好，例如走路更穩、上下樓梯較順暢、起身不再費力。 - 延緩症狀惡化
根據多項研究，持續性運動能顯著延遲動作緩慢和平衡功能的退化，讓患者保持更長時間的獨立性。 - 穩定情緒，改善認知
運動能促使大腦釋放腦內啡等神經傳導物質，有助於紓解焦慮、抑鬱等常見伴隨症狀，也能增強注意力與執行力。
哪些運動最適合帕金森病患者？
帕金森病患者的身體狀況較敏感，因此選擇運動時需講求安全性、功能性與可持續性。以下是最常被推薦且臨床效果顯著的幾類運動：
1. 有氧運動（Aerobic Training）
有氧運動有助於增強心肺功能、提升體力，同時能活化大腦，提高警覺性。建議項目包括：
- 室內固定式單車
- 快步走、慢跑（依能力調整）
- 水中有氧（對關節壓力較小，安全性高）
建議從每次10–15分鐘的低強度訓練開始，逐漸拉長時間與調整頻率。
2. 伸展訓練（Stretching）
帕金森病常見肌肉僵硬位置包括肩膀、背部、髖關節與腿部。透過伸展訓練可有效放鬆這些部位：
- 頸部轉動與側彎
- 肩膀畫圈、手臂上舉
- 坐姿腿部伸展、腳踝活動
建議每天進行，時間可安排在早上起床後或晚上睡前。
3. 平衡與協調訓練
由於帕金森病會影響重心與身體控制能力，訓練重心轉移非常重要：
- 太極、瑜伽（需專人指導）
- 重心轉移練習（例如左右輪流承重）
- 雙腳站立閉眼練習（初學者應扶牆）
能顯著降低跌倒風險，是保持行動能力的關鍵。
4. 抗阻訓練（Resistance Training）
使用彈力帶、小啞鈴或身體重量作為阻力，可訓練肌肉耐力與穩定性：
- 坐姿抬腿、站立抬腳
- 手臂彎舉與伸展
- 靠牆輕量深蹲（或使用椅背輔助）
每週2–3次為佳，避免過度疲勞。
不同階段的運動規劃建議
帕金森病的進展具有階段性，每一階段的身體能力與訓練重點不同：
● 早期階段（症狀輕微）
- 目標： 建立運動習慣、提升整體體能
- 建議訓練： 有氧運動、協調性活動、基本抗阻運動
- 頻率： 每週3–5次，每次20–30分鐘
● 中期階段（動作明顯變慢、平衡不穩）
- 目標： 強化穩定性、減少跌倒風險
- 加強姿勢控制、核心穩定、平衡訓練
- 避免過多轉向動作與長時間負重
● 晚期階段（活動力下降）
- 目標： 維持基本自理能力、防止關節僵硬與併發症
- 在專業人員或家屬協助下進行安全訓練，如床上翻身、坐立轉移
常見迷思解析
患者與家屬在開始運動前，常會有以下幾個疑問或誤解：
- 「我年紀太大了，運動沒幫助了。」
→ 不論年齡，適度運動都能改善關節活動、提高平衡與生活能力。
- 「我抖得厲害，怎麼可能做運動？」
→ 專業人員可安排在坐姿或床上進行安全運動，從小動作做起。
- 「我每天已經有走動了，不需要特別訓練吧？」
→ 日常活動有幫助，但缺乏針對性與系統性，成效有限；有計劃的運動才能改善特定功能。
居家簡單訓練動作
以下是幾個安全、可在家中自行進行的基本動作：
- 坐姿抬膝
坐在穩固椅子上，單腳交替向上抬膝，每邊10–15次，可強化下肢肌力。 - 手腕繞圈
雙手放在大腿上，順時針與逆時針各轉動20圈，有助於保持關節靈活。 - 站立重心交換
靠牆站立，左右輪流承重，練習穩定性與重心控制。
每次運動前後可加入簡單熱身與放鬆活動，並保持水分補充。
真實個案分享：一場身體與心理的重建
張女士是一位68歲退休教師，確診帕金森病後逐漸減少出門，行動不便讓她感到沮喪。在家人陪同下接受運動治療後，物理治療師為她規劃了個人化訓練方案，包括每週兩次的治療及每日居家伸展。
三個月後，她的步態明顯改善，能獨自出門購物，也重新參與社區活動。她笑說：「我找回的不只是體力，而是生活的勇氣。」
自我評估：我是否需要接受物理治療？
你可以從以下問題中評估自己的需求：
- 是否感覺動作越來越不靈活？
- 是否曾經在日常活動中跌倒？
- 是否運動後容易疲勞或疼痛？
- 不確定哪些動作是安全的？
若你對以上問題的回答有任何一項是「是」，建議尋求專業物理治療師評估，安排合適的訓練方向與安全指導。
專業協助，是最安全且有效的方式
帕金森病雖然無法根治，但透過持續性的運動訓練與專業介入，絕大多數患者都能在疾病過程中維持更佳的生活質素。運動治療不是可有可無的選項，而是長期管理策略中極為重要的一部分。
然而，每位患者的狀況都不同，適合的訓練方式與強度也應因人而異。請勿盲目嘗試高強度或網路上的通用運動影片，以免造成反效果或受傷。
如果你或你的家人正經歷與帕金森病相關的挑戰，建議尋求具經驗的物理治療師協助，從評估開始，為你的身體狀況訂立一套適合又可行的方案，才是確保安全與成效的關鍵。
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