腕隧道症候群：成因、風險族群與復健建議

什麼是腕隧道症候群？

腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome，簡稱 CTS）是現代人常見的上肢神經壓迫症狀，屬於一種周邊神經病變。當穿過手腕的正中神經受到周圍結構（如肌腱、滑膜等）壓迫時，就可能引發局部的麻木、刺痛、疼痛、無力等症狀。

腕隧道位於手腕掌側，由腕骨與橫韌帶形成的狹窄通道，內部容納正中神經與肌腱滑膜。當空間因發炎、腫脹、退化或重複使用而變得狹窄時，神經傳導就會受到干擾，進而引起不適。

若未及時介入，病情可能從初期的夜間麻木感逐漸發展為持續性的神經損傷，甚至導致手部功能障礙。

成因與誘發機制

腕隧道症候群的成因並非單一因素所致，以下是常見的致病機制：

1. 重複性動作傷害

長時間從事打字、滑鼠操作、寫字、使用手機、清潔、搬運等工作，導致腕部肌腱反覆摩擦與發炎，是最常見的誘因之一。

2. 姿勢與工作環境

長期維持不當的手腕姿勢，如腕部過度屈曲、腕部承重、桌面太高或太低等，容易對腕隧道內部造成慢性壓迫。

3. 組織發炎與水腫

如類風濕性關節炎、滑膜炎，或女性懷孕期間因荷爾蒙變化導致體液滯留，造成滑膜腫脹壓迫正中神經。

4. 全身性疾病影響

如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎臟病等，可能使神經組織脆弱、易受壓迫而誘發症狀。

5. 結構性問題或外傷

手腕骨折後癒合不當、腕部韌帶損傷、腫瘤或囊腫壓迫等也會造成腕隧道內壓上升。

誰是高風險族群？

腕隧道症候群在女性發生率高於男性，尤其是年齡介於 40～60 歲之間的族群更常見：

辦公室工作者與文書人員
美髮師、廚師、清潔人員
樂器演奏者、手工藝者
懷孕女性與更年期婦女
慢性病患者（如糖尿病、類風濕性關節炎）

腕隧道症候群的常見症狀

手掌或手指（拇指、食指、中指）感到麻木、刺痛、灼熱感
夜間或清晨手麻醒來，甩手後略有緩解
拿杯子、開瓶蓋、提物品易失手，握力下降
手部精細動作困難，書寫或扣鈕扣變得吃力
長期未處理可能出現肌肉萎縮（特別是拇指球肌）

非手術治療與復健建議

姿勢調整與生活習慣改善

調整電腦桌高度與手腕擺放角度
使用腕墊、符合人體工學的滑鼠與鍵盤
避免長時間固定手腕姿勢，定時伸展與放鬆

夜間護腕配戴

夜間配戴護腕可將手腕固定在中立位置，減少睡眠中不自覺的腕部彎曲，改善夜間手麻症狀。

物理治療介入

本中心提供多元化療法，以減輕神經壓力並促進修復：

超聲波治療：幫助減少滑膜發炎與水腫
電刺激療法：刺激肌肉與神經，提升傳導功能
深層肌筋膜放鬆：釋放壓迫肌肉群、減少組織張力
神經鬆動術：引導正中神經自然滑動、提升其活動能力
功能性運動訓練：強化前臂與手部肌力，改善關節穩定性

預防腕隧道症候群的小技巧

避免長時間維持同一姿勢，定時休息手腕（每 30 分鐘活動手指與手腕）

使用符合人體工學的鍵盤與滑鼠

睡前避免過度滑手機，減少手腕過度彎曲

多做前臂與手腕伸展運動，提升肌腱柔軟度

腕隧道症候群的長期影響

如果腕隧道症候群沒有得到及時和恰當的治療，可能會導致一系列長期的健康問題。雖然初期症狀可能只是偶爾的麻木或刺痛，但隨著病情的惡化，長期未治療的腕隧道症候群會對日常生活產生顯著影響。

慢性手部功能障礙
- 肌肉萎縮：長期神經壓迫可能導致控制手部肌肉的神經功能喪失，從而引發肌肉萎縮。大魚際肌（位於拇指基部的肌肉）是最容易受影響的，萎縮後會使得拇指活動受限，影響抓取和精細操作。
- 運動能力下降：隨著神經受壓的加重，患者的手部精細動作逐漸變得困難，握力減弱，常常導致無法進行日常活動如持物、打字或拿筷子等動作。
神經損傷的可逆性
- 在腕隧道症候群的早期階段，神經損傷通常是可逆的。通過適當的治療，症狀可以得到緩解，甚至完全消失。然而，如果症狀持續存在超過數月，神經損傷可能變得不可逆。此時，即使通過治療，患者的神經恢復也可能受到限制，導致慢性痛症與手部功能障礙。
長期疼痛與不適
- 未及時治療的腕隧道症候群可能會導致持續的疼痛和不適，尤其是在夜間，影響到正常的睡眠模式。隨著病情進展，患者可能開始習慣性地採取不正確的姿勢來避免疼痛，從而引發其他部位的肌肉、關節問題，形成惡性循環。

職業與生活方式的影響

腕隧道症候群常常與工作環境和生活方式密切相關，尤其是在現代社會中，長時間的電腦使用、重複性手部活動以及不良姿勢等都可能加劇症狀。以下是一些可能影響腕隧道症候群發作的職業與生活方式因素：

長時間使用電腦與手機
- 隨著工作與生活的數位化，許多人長時間在電腦前工作，手腕和手部持續處於重複性活動中，容易導致腕部過度使用。特別是打字、滑鼠操作和長時間握持手機等動作，都会增加腕部的壓力，進而引發腕隧道症候群。
- 建議：調整電腦的使用姿勢，確保鍵盤和滑鼠放置在合適的高度，保持手腕中立位；定期休息，每工作一小時，停下來做些伸展運動，活動活動手腕。
不良坐姿和站姿
- 不良的坐姿和站姿是導致腕隧道症候群的常見原因之一。長時間保持同一姿勢，如低頭使用手機或錯誤的打字姿勢，會增加手腕的負擔，導致神經受壓。
- 建議：保持正確的姿勢，避免手腕在非自然角度下長時間停留，確保椅子、桌子高度適合自己，避免過度彎曲或伸展手腕。
重複性勞作與重體力勞動
- 對於從事手工藝、重體力勞動或需要頻繁握持工具的工人來說，腕部的重複運動和頻繁施力會增加腕隧道症候群的風險。經常需要握住工具（如錘子、扳手）或進行手工操作的職業，如建築工人、廚師等，易導致腕部勞損。
- 建議：對於需要長時間使用手腕的職業，盡量採取合適的工具和支撐裝備，減輕手部的壓力，定期休息，避免持續用力。
居家生活中的不當動作
- 除了工作，日常生活中的不良習慣也可能引發腕隧道症候群。例如長時間抱孩子、提重物或頻繁做一些需要用到手腕的家務活（如清潔、整理等）等，也可能加重腕隧道症候群的症狀。
- 建議：養成良好的生活習慣，避免過度用力或維持固定姿勢。使用適當的輔助工具，保持手腕的放鬆和中立姿勢，避免重複性動作。