為什麼護理人員特別容易腰背痛？
在醫院、安老院舍或社區照顧服務工作，很多護理人員都有同一個經歷：
👉 抱病人時閃到腰
👉 轉患者體位時拉傷背部
👉 當值時沒感覺，下班後痛到直不起來
事實上，護理人員是全球公認最容易出現腰背痛的職業之一。原因並非只有「工作辛苦」，而是以下幾個因素長期疊加所致：
🔹 1. 需要經常搬抬或轉移病人
護理工作離不開以下動作：
- 把病人由床轉到輪椅
- 協助站立、入床、如廁
- 轉身、拍背、洗身
- 抬起不能自理的患者
這些動作往往具有共同特點：
- 病人體重重
- 動作時間急促
- 空間狹窄（特別是香港病房、院舍）
- 有時只得一個人處理
長期下來，腰椎與骨盆反覆承受過大的剪力與壓力，非常容易導致急性或慢性腰痛。
🔹 2. 長時間站立或走動
護理工作節奏快：
- 長時間巡房
- 站立派藥
- 重複量血壓、抽血
- 不能長時間坐下休息
結果容易出現：
- 下背肌肉過度緊繃
- 下肢疲勞、水腫
- 骨盆前傾、姿勢不平衡
久而久之形成慢性腰背痛。
🔹 3. 工作節奏急促，忽略正確姿勢
現實情況是：
- 病人急症需要處理
- 工作量大
- 人手不足
- 夜班體力下降
很多護理人員心裡知道「要屈膝不要彎腰」，但實際情況是：
👉 忙起來就自然彎腰抱
👉 應急時先做動作，之後才覺得痛
👉 轉移病人時會一邊抱一邊扭腰
這種「錯姿勢＋急用力」是導致受傷的最大凶手。
🔹 4. 缺乏核心肌力支撐
護理人員工作雖辛苦，但很多人其實：
- 很少做運動
- 下班太累只想休息
- 覺得「我已經成日行，算運動啦」
然而，搬抬病人需要：
- 腹肌
- 背肌
- 臀肌
- 下肢穩定肌群
當核心不足時，身體就會用腰代替全身發力，於是：
👉 用錯力
👉 腰椎壓力增加
👉 受傷機率提高
🔹 5. 睡眠不足與輪班制度
香港醫護普遍面對：
- 通宵夜更
- 睡眠不足
- 體力恢復差
- 疲勞累積
肌肉在疲勞與睡眠不足情況下更容易：
- 拉傷
- 痙攣
- 發炎
因此，護理人員常見腰背痛並不只是「體力工作太多」，而是工作模式＋姿勢＋疲勞＋核心不足多重因素共同造成。
護理人員常見的腰背痛類型
腰背痛不是「同一種病」，不同成因處理方式也不同。對護理人員而言，以下幾種類型最常見：
🔹 1. 急性下背扭傷（俗稱：閃腰）
👉 常見情境
- 抱病人時突然一沉
- 幫病人翻身時「一下痛到不能直起身」
- 下班回家脫鞋時突然痛
👉 典型症狀
- 突然劇痛
- 直不起身或轉身困難
- 咳嗽、打噴嚏都會痛
👉 原因
- 腰部肌肉或韌帶被強行拉傷
- 多見於 扭轉＋前彎＋突然用力
🔹 2. 慢性下背痛
👉 特別常見於：
- 長期在醫院、安老院工作多年的人
- 日常不一定劇痛，但經常「酸、緊、攰」
👉 症狀
- 早上僵硬
- 久坐久站會痛
- 彎腰或伸直腰時不適
👉 成因
- 長期姿勢不良
- 工作勞損
- 核心肌力不足
- 退化性變化
🔹 3. 椎間盤突出 / 坐骨神經痛風險
護理人員屬高風險族群之一。
👉 表現
- 腰痛伴隨腿部放射痛
- 麻痺、刺痛感、電擊感
- 咳嗽或用力會更痛
- 可能只影響單側下肢
👉 高危情境
- 抱重病人前屈
- 轉身時扭腰
- 長時間坐姿彎腰寫紀錄
⚠️ 若出現以下情況，需盡快求醫：
- 大小便失控
- 雙腿無力
- 麻痺明顯加劇
🔹 4. 骶髂關節痛（SI Joint Pain）
👉 容易被誤認為「腰痛」
但是實際上痛點在：
- 腰骨下方
- 臀部中間靠近骶骨
- 有時會延伸到大腿後側
👉 成因
- 抬重物
- 扭轉動作
- 懷孕或鬆弛素影響（女性更常見）
👉 典型特徵
- 轉身、穿褲子、單腳站立會痛
- 走路太久會不適
🔹 5. 肌筋膜痛症候群（肌肉結）
👉 常見情況
- 肩頸硬、背部繃緊、有「結」
- 按痛點時會「痛到入心」
- 痛感可放射到頭部或手臂
👉 成因
- 壓力大
- 長時間姿勢不良
- 睡眠不足
- 情緒緊張
👉 這類疼痛常見於
- ICU
- 急症室
- 長期夜更護士
🔹 6. 退化性腰椎問題
年資較長的護理人員較常見：
- 椎間盤退化
- 關節退化
- 椎管狹窄
症狀包括：
- 腰痛反覆發作
- 行路久後腳痠、腳麻
- 坐低休息會好一些
📌 小總結
護理人員的腰背痛常見是以下組合：
- 搬抬動作 → 急性扭傷 / 椎間盤突出
- 長時間姿勢不良 → 慢性下背痛
- 壓力與疲勞 → 肌筋膜痛症
- 年資增加 → 退化性問題
為什麼「抱病人」特別傷腰？（動作分析）
很多護理人員都有這樣的疑惑：
👉 我不是每天都在抱嗎？為什麼這次就閃到？
👉 我明明已經很小心，腰還是痛？
其實，傷腰通常不是因為「一次抱太重」，而是以下幾個高風險動作組合造成的。
🔹 1. 前彎＋扭轉＝最傷腰的組合
搬抬病人時常見情境：
- 彎腰抱起
- 同時轉身
- 把病人移到輪椅或病床另一邊
這個動作包含三件事：
- 前彎
- 加扭轉
- 再加重量
這三件事疊加，會令：
- 椎間盤壓力急劇上升
- 腰椎關節受剪力
- 肌肉被迫在不利姿勢下用力
👉 結果就是：閃腰、椎間盤突出風險增加
🔹 2. 手伸得太遠，用「拉」而不是「抱」
香港病床及房間空間較少，常出現：
- 病床靠牆
- 空間不足以站近
- 只好伸長手把病人「拉過來」
但當手伸得太遠時：
- 手臂變成槓桿
- 腰負擔倍數增加
- 肌肉必須死力撐住
正確應該是：靠近身體搬，而不是遠距離拉扯
🔹 3. 上半身出力，下半身「無參與」
理想情況應該是：
- 腿出力
- 臀出力
- 核心出力
- 腰只是傳力
但現實情況常是：
👉 全靠腰頂住
👉 核心未啟動
👉 以「用死力」代替技巧
長期結果：
- 腰肌肉過勞
- 骨盆失衡
- 慢性疼痛反覆發作
🔹 4. 病人不可預測的「突然移動」
護理員、護士最熟悉：
- 患者突然下沉
- 突然掙扎
- 突然軟身
- 認知障礙患者突然扭動
當身體已在前彎＋出力姿勢之下
再遇突然而大的拉扯力
👉 很容易即時受傷
👉 典型表現是「一聲痛到企唔直」
🔹 5. 病人體重遠比器械更難控制
對比：
- 抬紙箱
- 搬設備
人體的重量特點是：
- 不規則
- 會移動
- 重心會改變
- 不能太粗暴處理
因此抱病人要同時：
✔ 保護對方
✔ 控制姿勢
✔ 用力搬抬
👉 無形中增加腰背負荷
🔹 6. 缺乏工具與人手協助
很多護理人員都會說：
「我知要兩個人抬，但現實邊有咁多人手？」
臨床現況：
- 病房忙碌
- 夜班人手少
- 安老院員工不足
於是：
👉 單人硬抱
👉 快速完成
👉 事後腰痛才出現
📌 小總結
「抱病人傷腰」不是因為你弱
而是因為：
- 高危動作
- 不利姿勢
- 工作環境
- 疲勞與時間壓力
護理人員腰背痛的常見症狀——不要只當作「疲勞」
很多護理同工習慣「頂住先」，但腰背痛長期忽略，可能由功能性問題變成結構性傷害。以下症狀值得特別留意：
⭐ 常見徵狀
- 腰部酸痛或脹痛，活動後加重
- 由腰部延伸至臀部、大腿後側的不適
- 早上起床時特別僵硬，需時「暖身」才好活動
- 長時間站立或彎腰後出現刺痛
- 換班後、放假也不完全消失的痛楚
⚠️ 需要提高警覺的紅色警號
如出現以下情況，建議盡快就醫或尋求物理治療評估：
- 腰痛合併腿麻痺或無力
- 失去膀胱或腸道控制
- 創傷後劇痛（例如抱病人時閃腰）
- 持續不退的夜間痛
🧭 為什麼不應只當作普通勞損？
- 反覆勞損 🡪 發炎 🡪 肌肉保護性痙攣
- 代償姿勢 🡪 骨盆歪斜、脊椎負擔增加
- 最終可能演變成：椎間盤突出、坐骨神經痛、慢性下背痛
👉 及早處理，比請長期病假更重要。
正確搬運與轉移病人的技巧——保護病人也要保護自己
護理人員最常腰受傷的時刻，其實不是在搬重物，而是在「轉移病人」的那一刻：半坐半躺、配合不足、突然下沉、病人抓住你等等。以下是重點原則與實用技巧。
✅ 核心原則：避免「用腰硬頂」
請牢記四句口訣：
- 用腳不用腰
- 貼近身，不要伸直手搬
- 先計劃，後發力
- 讓病人參與，而非全靠你搬
👉 腰椎最怕：彎腰 + 旋轉 + 用力
👉 減低傷害的關鍵：屈髖、屈膝、保持脊椎中立
🧭 搬運前的「三件事」
搬運病人前，請先檢查：
- 床高度是否調到接近你的手肘高度
- 地面是否乾爽、沒有阻礙物
- 是否有第二位同事支援（能叫人就不要逞強）
同時提醒病人：
- 盡量配合你的口令
- 能自己用力的部位儘量用力
- 告知會何時開始移動：「1、2、3 起」
🧍♀️ 常見情境 1：由床轉去輪椅
正確做法重點：
- 將輪椅放在患側相反方向、煞車
- 病人雙腳平放地面
- 你站在較靠近病人一側
- 你的膝蓋貼住病人的膝蓋，防止膝部滑動
- 以 髖膝用力伸直站起，而不是彎腰拉起
- 轉身時整個身體一起轉（像柱子），不要扭腰
🛏️ 常見情境 2：床上向上推病人
記住：不要抓著腋窩硬拉
可採用：
- 滑布 / 移位板
- 床頭放低
- 兩人合作
- 利用重力而不是蠻力
🚫 這樣做最傷腰（請盡量避免）
- 彎腰向前伸手搬
- 直膝彎腰拗後背
- 抱著病人「死頂」
- 轉身時腰部扭轉
- 在床太低的情況工作
- 忍痛繼續搬運
🧰 善用輔助工具——不是懶，是保護職業生命
香港醫療環境忙碌，有時「冇時間拎設備」，但其實：
- 移位帶
- 移位板
- 電動起重機
- 滑布
👉 能減少受傷風險
👉 能增加病人安全
👉 能延長你工作年期
💡 小貼士：自我保護句式（真的很重要）
當病人或家屬說：「你幫我揹起佢啦！」
你可以這樣說：
- 「為安全起見，我哋用輔助工具好啲。」
- 「抱起容易傷腰，我幫你用正確方法。」
- 「我一傷就冇人照顧佢啦，我哋一步一步嚟。」
👉 這不是推搪，是專業表現
值勤期間可做的簡單伸展與訓練——不用器材、隨時可做
護理人員最常說的一句話是：「邊有時間做運動呀？」
其實不一定要去健身室，在病房、茶室、走廊短短 1–3 分鐘已經可以幫到腰背。
原則：不痛為止、溫和伸展、避免彎腰爆發力動作
🧘♀️ 1. 貓牛式脊椎活動（站立版本）
適合：長時間彎腰、文件書寫、推病床後僵硬
做法：
- 雙手扶在床邊或檯邊
- 吸氣時把胸口微微挺起、腰部放鬆
- 呼氣時微微拱背（不是大幅度駝背）
- 重複 10 次
👉 作用：增加脊椎活動度，減少僵硬
🦵 2. 臀肌伸展——對預防下背痛非常重要
做法（坐姿即可）：
- 端坐椅上
- 一腳搭在另一條腿上（呈 4 字形）
- 身體微微向前傾
- 臀部有拉扯感即可
- 每邊維持 20–30 秒
👉 作用：放鬆梨狀肌，減少坐骨神經痛感覺
🧍♂️ 3. 站立式腘繩肌（大腿後肌）伸展
做法：
- 一腳向前伸直，腳跟著地
- 身體微微向前傾
- 感覺大腿後側被拉住
- 每邊 20–30 秒
👉 作用：減少骨盆被後拉，降低下腰壓力
💪 4. 核心啟動練習（不用躺在地上）
做法（站立版腹橫肌收縮）：
- 挺胸站直
- 下腹「微收」，像把肚臍向內帶
- 保持自然呼吸
- 持續 10–15 秒，重複 5–10 次
👉 作用：啟動深層核心，搬運病人時更安全
🧱 5. 牆壁靠牆深蹲（半蹲即可）
做法：
- 背靠牆、雙腳離牆約一個拳頭距離
- 慢慢半蹲至舒適角度（不用太低）
- 維持 10 秒
- 重複 8–10 次
👉 作用：訓練股四頭肌與臀肌，減少「全靠腰」
⚠️ 什麼情況下不要自己硬做運動？
- 明顯腿麻痺或無力
- 腰痛伴隨發燒、體重急降
- 創傷後劇痛
- 癌症病史、突然夜間痛醒
👉 這些情況屬於紅旗症狀，應盡快求醫或物理治療檢查
❤️ 小提醒：護理也是人，不是鐵人
- 不要把痛楚當工作的一部分
- 不要覺得求助是「麻煩同事」
- 照顧病人前，先學會照顧自己
迷思破解——不要再傷害自己了
護理人員之間常流傳一些「前輩智慧」，但有些其實是導致腰背痛長期不癒的元兇。以下幫你逐一拆解👇
❌ 迷思一：年輕捱兩捱就好，休息一晚就會復原
👉 事實：反覆勞損會累積，之後「一閃」就出事
- 初期：只是肌肉疲勞
- 中期：韌帶、椎間小關節發炎
- 後期：椎間盤突出、坐骨神經痛
🛑 很多「跨唔過嘅腰」
其實都是 年輕時不理，累積成慢性傷患
❌ 迷思二：戴護腰就一定安全
👉 事實：護腰只是輔助，不是防彈衣
護腰能幫助：
- 提供外在支撐
- 提醒你不要大幅度彎腰
但同時可能出現：
- 過度依賴
- 核心肌力愈來愈弱
- 不正確搬運仍然會受傷
✔️ 正確概念：護腰 + 正確姿勢 + 核心訓練 才是真保障
❌ 迷思三：痛就完全不要動，愈休息愈好
👉 事實：長期完全休息會令腰更弱
- 會導致肌肉萎縮
- 核心穩定性下降
- 痛感反而更敏感
✔️ 科學建議：
👉 相對休息 + 溫和活動 + 專業指導運動
❌ 迷思四：抱病人一定要「用盡全力」才專業
👉 事實：專業是懂得 ✔️保護自己 ✔️善用工具 ✔️團隊合作**
你不是超人，也不是起重機。
當你受傷，受影響的不只是你：
- 病房人手更短缺
- 你要請病假、開工痛苦
- 甚至需轉職，影響生活
👉 專業 = 安全 + 技巧，而不是硬撐
❌ 迷思五：腰痛一定是椎間盤「移位」
👉 事實：大部分護理人員腰痛屬於功能性問題
常見原因包括：
- 肌肉過勞
- 關節受壓
- 姿勢不良
- 核心無法支撐
✔️ 很多情況透過：
- 物理治療
- 伸展治療
- 動作訓練
👉 是可以改善甚至恢復的
結語——照顧別人前，先照顧自己的腰
護理人員腰背痛是常見職業病，主要原因包括長時間站立、搬運病人、姿勢不良以及核心肌力不足。
透過以下方式可以有效減少受傷風險：
- 正確搬運與轉移病人——靠近身體、屈膝、避免扭腰
- 適度低衝擊運動與肌力訓練——核心肌群、臀肌及腿部肌肉
- 定期伸展與脊椎活動——減少肌肉僵硬與疼痛
- 合理休息與疲勞管理——避免過度勞累
理解腰背痛的成因並採取預防措施，比單純忍痛更有效。即使有腰痛，也可透過溫和的伸展、肌力訓練及正確姿勢管理，降低疼痛並維持工作能力。
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