你曾經試過一覺醒來，肩膀忽然動不了？
舉手梳頭、穿衣服都感到吃力甚至疼痛？
如果你正經歷這些情況，別以為只是睡姿不對，這很可能是「五十肩」找上門了！
什麼是五十肩？
「五十肩」，又稱黏連性肩關節囊炎（Adhesive Capsulitis），是一種以肩部活動受限和慢性疼痛為主要特徵的疾病。這個病名源於病症通常在 50 歲左右的中老年人群中最為常見，但事實上，任何年齡層的人都有可能罹患這個疾病。
在五十肩患者中，肩關節囊會因發炎而出現纖維化，造成關節空間變窄，最終使肩膀的活動範圍受到限制。這種限制性的疼痛通常會持續數月甚至數年，因此對患者的生活質量造成顯著影響，特別是在日常的動作中，如舉手、穿衣、開車或任何需要肩膀活動的情境。
主要症狀：
- 疼痛感：肩膀會在靜止狀態下、特別是在夜間加劇。早期可能只是輕微不適，但隨著病程發展，疼痛會變得更加劇烈，特別是在舉起手臂或某些動作時，會明顯加重。
- 肩膀活動範圍受限：患者會發現肩膀的活動範圍逐漸減少，無法舉手、向後觸摸、旋轉或向上抬手，影響到日常生活動作。
- 晨起僵硬感：清晨醒來後，肩膀往往感覺像被「固定」住，難以活動，通常需要一段時間才能恢復一些活動度。
🧠 病理學解釋：
五十肩的核心問題在於肩關節囊（即包裹肩關節的結締組織）發生了發炎與纖維化。這些纖維化的組織逐漸使得肩膀的關節空間變小，並造成關節囊的沾黏現象，也就是說，肩部的肌肉與關節變得不靈活，從而限制了肩膀的正常運動。
這個過程會分為三個階段，並且逐步惡化：
- 疼痛期（Freezing Phase）：肩膀的疼痛會不斷加劇，尤其是在晚上，甚至在休息狀態下也會痛。隨著疼痛的加劇，肩膀的活動度會逐漸減少。這個階段通常持續 6 週至 9 個月。
- 冰凍期（Frozen Phase）：疼痛雖然有所緩解，但肩膀的活動範圍已經極大限縮，幾乎無法進行任何肩部動作。這時的痛楚可能不如前期那麼強烈，但活動受限的情況會變得非常明顯。這個階段可能會持續 4 至 12 個月。
- 解凍期（Thawing Phase）：隨著時間的推移，肩膀的活動範圍會逐漸回復。此階段的疼痛逐漸減少，但肩膀的完全恢復往往需要很長時間，甚至可以持續超過一年。
五十肩的成因
五十肩的具體成因仍未完全確定，但目前認為與以下因素有關：
1️⃣ 肩膀長期缺乏運動
長時間不使用肩膀或長期保持相同姿勢（如長時間駝背或低頭工作）會導致肩關節囊變硬。比如，許多因手術、外傷或受傷而需要長期臥床的人，很容易因為肩部長時間缺乏活動而出現五十肩。
2️⃣ 慢性疾病
糖尿病是五十肩的危險因素之一，研究顯示糖尿病患者的五十肩發病率比普通人群高 2～4 倍。此外，像甲狀腺疾病、自體免疫疾病等疾病也與五十肩的發病有密切關聯。
3️⃣ 肩部外傷或手術後
任何對肩部的創傷或手術後，若未得到適當的復健或未完全恢復，肩關節囊可能會出現發炎，繼而引發五十肩。
4️⃣ 年齡因素
年齡增長意味著肩關節的自然退化，這使得中老年人更容易罹患五十肩。隨著年齡的增加，肩部的肌腱和韌帶會逐漸失去彈性，這可能會增加罹患五十肩的風險。
5️⃣ 女性荷爾蒙變化
研究顯示，女性在更年期時，由於荷爾蒙的變化，也更容易罹患五十肩。
如何預防五十肩
預防五十肩不僅關乎減少其發病風險，還能保持肩部的健康。以下是幾個有效的預防方法：
- 保持肩部運動的靈活性和強度
- 定期進行肩部伸展運動：定期進行肩部的伸展和活動，有助於保持肩部的靈活性，避免因為長時間不活動而導致肩關節僵硬。
- 強化運動：進行肩部肌肉的強化訓練，特別是肩袖肌群，這能增加肩膀的穩定性，預防肩膀受傷。
- 避免長時間保持相同姿勢
- 長時間保持相同的姿勢容易導致肩部肌肉疲勞，並加重肩部不適。每隔 30 分鐘至 1 小時，應該起身活動，做一些肩部的簡單伸展或移動，保持肩部的靈活性。
- 正確的姿勢和運動技巧
- 保持正確的坐姿和運動姿勢，避免長時間不正確地使用肩膀。
- 避免過度使用肩膀
- 避免過度或高強度使用肩膀，並注意肩膀的負荷和休息。
- 維持健康體重
- 減少肩部的負擔，避免肩膀過度承受體重，進而減少五十肩的風險。
- 關注糖尿病和其他基礎疾病的控制
- 糖尿病患者需維持良好的血糖控制，定期檢查肩部健康，以減少五十肩的發病風險。
- 減少肩部外傷
- 在運動或日常生活中，避免肩部受到外傷，摔倒或扭傷可能導致肩部結構損傷，從而增加五十肩的風險。
- 進行定期健康檢查
- 定期檢查肩部健康，及早發現潛在問題，避免病情惡化。
常見問題 Q&A
1️⃣：五十肩會自己痊癒嗎？
答：
五十肩是一種自限性的疾病，這意味著它通常會隨著時間而改善。然而，沒有積極的治療，這個過程可能需要長達 1-3 年的時間，並且伴隨著長期的疼痛和功能受限。因此，儘早接受物理治療可以加速康復，並減少長期疼痛和活動受限的風險。
2️⃣：五十肩的常見症狀有哪些？
答：
五十肩的常見症狀包括肩膀的持續疼痛，尤其是在夜間，並且肩部的活動範圍會逐漸受限。患者可能無法自由地舉起手臂、旋轉手臂或進行日常生活所需的活動，這些症狀會嚴重影響到日常生活。
3️⃣：五十肩有什麼治療方法？
答：
五十肩的治療通常包括物理治療、藥物治療和在某些情況下的手術治療。物理治療可以幫助減少肩部的疼痛、增強肌肉力量並恢復肩膀的活動範圍。常見的治療方法包括關節鬆動術、熱療與冷療、超聲波治療和針灸等。如果症狀持續且嚴重，醫生可能會建議注射治療或手術。
4️⃣：五十肩和肩膀僵硬有什麼區別？
答：
肩膀僵硬可能只是由於肌肉緊張或不當姿勢引起的短期不適，並不會像五十肩那樣持續加重或影響肩膀的活動範圍。而五十肩是由於肩關節囊發炎和纖維化所引起的，症狀包括肩膀活動受限、持續疼痛，並且會進入逐步惡化的過程。五十肩需要專業治療來減少病程的影響。
5️⃣：五十肩的預防方法有哪些？
答：
雖然五十肩的部分風險因素無法完全控制，但可以通過一些預防方法來減少患病的機會。保持肩部的適度活動、避免長時間保持相同姿勢、定期進行肩部伸展和強化運動，特別是對於經常使用肩膀的人（如辦公室工作者或運動員），有助於減少發病風險。此外，對於糖尿病患者，維持良好的血糖控制也是預防五十肩的重要措施。
何時需要尋求專業幫助？
當肩膀疼痛或活動受限，並且影響到日常生活功能時，就該考慮尋求專業幫助。以下是一些具體情況，當你遇到這些情形時，應該儘早尋求物理治療師或醫生的專業協助：
1️⃣ 持續的肩膀疼痛
如果肩膀疼痛持續超過兩週，且無明顯改善，這可能表示問題比單純的肌肉拉傷或簡單的疲勞更為嚴重。五十肩通常會伴隨持續的疼痛，特別是在晚上或靜止時，這時及早就醫可以有效減少未來的康復時間。
2️⃣ 肩膀活動受限
如果發現自己無法像平時那樣自由地舉手、旋轉手臂或進行任何需要肩部活動的動作，這是明顯的信號，說明肩膀的活動範圍受限，可能是五十肩或其他肩部問題所致。此時，尋求專業治療可以防止情況惡化。
3️⃣ 影響日常生活
如果肩膀疼痛或活動受限開始影響到日常生活，如無法梳頭、穿衣、開車或提重物，這意味著肩膀的功能已經嚴重受損，需儘早尋求專業治療。
4️⃣ 肩膀疼痛與其他症狀同時出現
如果肩膀疼痛伴隨其他症狀如手臂麻木、感覺異常或肩膀腫脹，這可能不僅僅是五十肩，還可能是其他疾病（如神經受壓、關節炎等）所引起的症狀。這時應該盡快求醫，以確定病因。
5️⃣ 過去曾經受過肩部傷害
如果你曾經受過肩部外傷或手術，並且現在出現疼痛或活動受限的情況，這可能是舊傷復發或新問題的信號。無論是肌腱損傷、脫臼還是其他肩部疾病，都應該尋求專業的診斷與治療。
6️⃣ 症狀逐漸加重
如果疼痛或活動受限的症狀逐漸加重，無法通過休息、冰敷等簡單的自我處理方法緩解，這可能表明病情在惡化，急需尋求物理治療或醫療幫助。
7️⃣ 糖尿病患者
糖尿病患者比一般人更容易發生五十肩等肩部問題。如果糖尿病患者發現肩膀疼痛或活動受限，應及早就醫，因為糖尿病可能使得肩膀的康復過程更加緩慢且複雜。
個案分享：小李的五十肩康復之路
小李是一位35歲的辦公室職員，長時間的電腦工作讓她的肩膀開始出現疼痛，尤其在晚上更是難以入睡。經過診斷後，她被確診為五十肩。最初，她擔心需要長期康復甚至手術。
在接受了物理治療後，小李逐漸感受到肩膀的疼痛減輕，活動範圍也開始恢復。經過約兩個月的治療，她不僅能輕鬆舉起手臂，還能正常進行日常活動，疼痛大大減少，生活質量顯著提升。
小李說：“我當初很擔心，但治療後肩膀不再疼痛，能夠恢復日常生活，感覺很輕鬆。”
這個案例證明，通過正確的治療，五十肩是可以有效緩解的，及早處理有助於快速康復。
物理治療對五十肩的幫助
物理治療對五十肩的康復至關重要，通過一系列專業治療，可以有效減少肩部疼痛，恢復肩關節的靈活性。
治療方法：
- 關節鬆動術：物理治療師會使用輕柔的手法，逐步鬆動肩關節，減少肩膀的僵硬感。
- 熱療與冷療：使用熱敷或冷敷來幫助減少肩部的發炎反應，並且緩解痛感。
- 運動療法：進行定制的肩部伸展和強化運動，以增強肩關節的活動度，防止關節僵硬。
- 超聲波治療：這種治療可以幫助促進血液循環，減少肩部肌肉的緊繃感，並加速康復。
居家康復計劃：
康復過程中，居家練習也非常重要。物理治療師會指導患者每天進行肩膀活動，以維持肩膀的靈活度，避免肩關節變得過度僵硬。
五十肩雖然是一種常見的肩部疾病，但通過及早的預防與治療，大多數患者都能夠有效緩解症狀，恢復肩部的活動能力。無論是透過物理治療、日常的肩部運動，還是合理的休息和保護，正確的應對方法對於預防和治療五十肩至關重要。如果您正面臨肩部問題，或者擔心五十肩帶來的不適，專業的物理治療能夠為您提供有效的解決方案。
在活力伸展及運動治療中心，我們提供五合一綜合療程，讓您在治療五十肩的同時，享受全方位的健康照顧：
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- 個性化方案：由專業團隊根據每位患者的情況，量身定制治療計劃，確保最佳效果。
- 快速見效：針對性治療，幫助緩解疼痛，並加速患者的日常生活恢復。
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