什麼是深層靜脈栓塞（DVT）？
深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis，簡稱 DVT）是一種發生在 身體深層靜脈內形成血塊（血栓） 的情況，最常見的位置是 小腿或大腿的靜脈。這些血塊會阻礙血液正常回流，導致患肢出現腫脹、疼痛、發熱等症狀。
DVT 的最大危險在於：
當血塊脫落並隨血流移動時，可能會卡在 肺部血管，形成「肺栓塞」（Pulmonary Embolism, PE）。這是一種 可能危及生命的緊急狀況，必須立即就醫。
雖然聽起來像是罕見的重症，但事實上在香港這樣的都市中，長時間坐車、久坐辦公或長途飛行的人非常多，DVT 正悄悄成為現代人忽視的健康隱患。
簡而言之，深層靜脈栓塞就是：
- 血液因為「太久不流動」而變得黏稠；
- 產生血塊，堵塞靜脈；
- 若不及時處理，血栓脫落可能引發嚴重後果。
為什麼久坐會引發血栓？
我們的下肢靜脈就像「血液的回流管道」，負責把血液從腳送回心臟。這個過程需要 腿部肌肉收縮 來幫忙「擠壓」靜脈，使血液順利往上流。
當你長時間久坐不動時（例如在辦公室、長途車程、長時間打機或追劇），腿部肌肉長時間保持靜止，血液流動速度會明顯減慢。結果就是：
- 血液滯留在小腿靜脈內；
- 血液變得更濃稠、更容易凝結；
- 若血液長時間不流動，血塊（血栓）便可能形成。
這種現象有時又被稱為 「經濟艙症候群」，因為最早是在長途飛行時被發現。旅客因為空間狹窄、無法活動雙腿，導致靜脈栓塞發生。
更糟的是，現代都市人不只是「飛行中不動」，而是幾乎整天都在久坐：
- 早上通勤地鐵坐著；
- 上班八小時幾乎不離辦公椅；
- 晚上回家繼續滑手機或看劇；
這樣一整天下來，下肢的血液幾乎沒機會被「擠壓循環」，久而久之，靜脈內壓力升高、血液滯留，也就為血栓形成埋下危險的種子。
誰是深層靜脈栓塞的高風險族群？
雖然任何人都可能出現血栓，但以下幾類人特別需要警覺：
🪑 一、久坐族與通勤族
- 長時間坐著工作（如辦公室文職人員、司機、會計、設計師等）。
- 每天通勤時間超過 1 小時、在地鐵或巴士上幾乎不動。
- 經常長途飛行、出差或長時間乘車旅遊。
這些情況下，下肢肌肉缺乏收縮運動，導致血液滯留在靜脈中。
👩💼 二、女性族群
- 懷孕或產後期間的女性，因荷爾蒙與壓力改變，血液容易變得較黏稠。
- 服用避孕藥或荷爾蒙治療者，也會增加血液凝結風險。
- 經常穿著緊身褲或高跟鞋者，會讓血液回流受阻。
🏥 三、術後或長期臥床者
- 特別是骨科手術（如膝關節、髖關節）後，需要長時間臥床休息。
- 長時間住院或行動不便者，也容易血液滯留形成血栓。
🧬 四、特殊體質與慢性病患者
- 有靜脈曲張、肥胖、高血壓、高膽固醇等問題者。
- 曾有深層靜脈栓塞（DVT）或家族中有人罹患者。
- 有凝血異常、癌症或接受化療者，風險更高。
📍小提醒：
許多人會以為只有「老年人」才會得血栓，但實際上，20～40 歲的上班族與產後女性，近年也成為醫院中常見的 DVT 病患。
深層靜脈栓塞的警訊與症狀
深層靜脈栓塞（DVT）最大的危險在於——早期幾乎沒有明顯症狀。
許多人直到腿腫得像麵包、甚至呼吸困難，才驚覺問題嚴重。
⚠️ 一、下肢腫脹
- 最常見的症狀，通常是單側（例如只有右腳腫）。
- 腫脹區域摸起來緊繃、有壓迫感，鞋子變得難穿。
- 若在夜間或久坐後更明顯，應盡快就醫。
🔥 二、小腿疼痛或脹痛
- 感覺像「抽筋」或「小腿肌肉被拉扯」的痛。
- 有時會誤以為是運動後肌肉疲勞或扭傷。
- 按壓小腿時出現酸痛（Homan’s sign），是臨床上常見的警示。
🌡️ 三、皮膚顏色與溫度改變
- 受影響的腿部可能變紅、變暗或略呈青紫色。
- 腿部觸摸起來偏熱，表示血液滯留與發炎反應。
💨 四、嚴重時出現呼吸症狀
若血栓脫落，流至肺部形成「肺栓塞（Pulmonary Embolism）」：
- 突然出現胸痛、呼吸困難、心跳加速。
- 嚴重者可導致休克、甚至危及生命。
這種情況需要立即送急診，是醫學上的緊急狀況。
🩺 小結：DVT 的「三警號」
- 單腳腫脹痛
- 皮膚變紅、變熱
- 久坐後明顯惡化
若同時出現以上情況，千萬不要自行按摩或熱敷，應立即求診，以免血栓脫落。
預防深層靜脈栓塞的日常守則
深層靜脈栓塞（DVT）並非只發生在長途飛行時，其實「日常久坐」就可能是導火線。
要預防血栓，重點是促進下肢血液循環、減少靜脈壓力。以下是實用的日常守則👇
🧘♀️ 一、每小時活動一次
- 無論是開會、辦公、看劇或乘車，每 60 分鐘都要起來動一動。
- 可簡單走動、伸展或踮腳尖，讓小腿肌肉幫助血液回流。
- 若實在無法起身，可在座位上「腳尖上下抬」10～15 次。
🦵 二、穿著適當壓力襪
- 專業的 彈力壓力襪（Compression Stockings） 有助於改善靜脈回流。
- 尤其適合久坐辦公族、空服員、孕婦或術後恢復期的人。
- 但要注意尺寸與壓力等級，建議由物理治療師或醫師指導選配。
💧 三、保持水分，避免脫水
- 飲水不足會使血液黏稠、流速變慢，增加血栓風險。
- 建議每日飲水量約 1500～2000 毫升，避免過多含糖或含咖啡因飲料。
🪑 四、調整坐姿與座椅
- 避免盤腿、翹腳或腿部受壓。
- 長時間坐椅邊緣或高腳椅也會阻礙下肢循環。
- 可使用有支撐的椅子，讓大腿與地面平行，膝蓋略低於髖部。
🏃♂️ 五、維持健康體重與運動習慣
- 過重會增加靜脈壓力，使血液滯留。
- 每週 3～5 次中度運動（如快走、游泳、瑜伽）有助血液循環。
- 小腿肌群訓練尤其重要，因為它是「第二顆心臟」，幫助血液回流。
🚫 六、避免抽菸與過度飲酒
- 尼古丁會收縮血管，使血液更黏稠。
- 酒精雖有短暫擴張效果，但會導致脫水與代謝負擔。
💡小提醒：
若您曾發生過DVT、接受過大型手術、或長期服用避孕藥、荷爾蒙治療等，
請定期追蹤靜脈健康，必要時讓專業醫療團隊協助評估血栓風險。
誰是高風險族群？這些人要特別小心
雖然深層靜脈栓塞（DVT）聽起來像是中老年人的疾病，但實際上，
在香港這樣的高壓、久坐工作環境中，不少年輕上班族、學生甚至孕婦 都可能是潛在高風險族群。
以下是特別需要留意的幾類人👇
🧑💻 一、長時間久坐者
- 辦公室職員、金融業、設計師、會計師、客服人員等。
- 長時間維持相同姿勢、坐姿不良、膝蓋長期屈曲，導致血液流速變慢。
- 甚至坐高鐵、長途巴士或飛機時，也可能因活動不足而形成血栓。
👩🍳 二、長時間站立者
- 零售業、廚師、美容師、護士等職業，
雖然不是久坐，但靜態站立同樣讓下肢血液回流困難。 - 若加上鞋子不合腳、地面過硬，靜脈壓力會進一步上升。
🤰 三、孕婦與產後婦女
- 懷孕會使體內雌激素升高、血液黏稠度增加，
加上子宮壓迫下腔靜脈，使血液更難回流。 - 產後若臥床休息過久，也會進一步提高血栓風險。
🧓 四、有慢性疾病或手術史者
- 曾接受大型手術（特別是骨科或骨盆手術）、長期臥床者。
- 有糖尿病、高血壓、高膽固醇或靜脈曲張者，
由於血管彈性差、循環效率低，更容易出現血栓。
💊 五、服用荷爾蒙或避孕藥的女性
- 某些荷爾蒙藥物會改變凝血機制，輕微提升DVT風險。
- 若同時有家族病史、抽菸、或久坐習慣，更要特別注意。
🧬 六、家族有血栓病史者
- 若家族中曾有人出現深層靜脈栓塞或肺栓塞，
可能帶有遺傳性的凝血異常基因（如 Factor V Leiden）。 - 這類族群即使年輕、生活健康，也不代表完全沒有風險。
💡專業提醒：
即使屬於高風險族群，也不代表一定會出現血栓。
重點在於早期預防、保持循環暢通，與定期監測靜脈健康。
若出現腫脹、疼痛、皮膚變色等異常，務必及早就醫。
如何早期發現與就醫？別錯過「黃金防治期」
深層靜脈栓塞（DVT）最大的危險在於——
它往往「無聲無息」發生，卻可能在短時間內造成致命風險。
因此，早期識別與及時就醫是防止併發症（如肺栓塞）的關鍵。
1. 觀察身體的「不對勁信號」
以下幾個症狀若出現在單側下肢（特別是小腿或大腿），
就應該提高警覺，別以為只是「坐太久、抽筋」這麼簡單：
- 局部腫脹：小腿或大腿突然比另一邊明顯腫大。
- 疼痛或酸脹感：休息後仍持續、走路時更明顯。
- 皮膚變色或發熱：患側皮膚變紅或變紫，觸摸時溫度較高。
- 靜脈明顯浮起：原本不明顯的靜脈線條變得突起可見。
若症狀持續惡化，甚至伴隨呼吸急促、胸悶、胸痛、咳血，
⚠️ 就可能是血栓脫落造成 肺栓塞，需立刻前往急症室求助！
2. 醫師如何診斷？
臨床上，醫師會先根據症狀與病史進行風險評估，
接著安排以下檢查：
- 靜脈超聲波（Doppler Ultrasound）：
最常用、無創的檢查方式，可清楚顯示血流阻塞情況。 - D-dimer血液檢測：
若結果偏高，代表體內可能有血栓形成，但並非絕對。 - 靜脈造影（Venography）：
較為精密的檢查，用於複雜或高風險個案，
需注射顯影劑後拍攝X光。
3. 把握「黃金治療期」
若確診DVT，醫師會視情況採用下列治療方式：
- 抗凝血藥物治療（如Heparin或Warfarin）：
幫助防止血栓擴大與新血栓形成。 - 穿戴彈性壓力襪：
改善靜脈回流、減少腫脹、預防血液滯留。 - 下肢抬高與適度活動：
有助減壓並促進循環，避免久坐或久臥。 - 嚴重個案可能需進一步採取血栓溶解治療或外科手術。
💬 重點提醒：
許多人在症狀初期只以為是「坐太久」、「抽筋」或「循環差」，
但DVT若拖延治療，可能在幾天內演變成肺栓塞（Pulmonary Embolism），
導致呼吸困難甚至猝死。
👉 一旦懷疑有異狀，及早就醫永遠比觀望更安全。
常見問題 Q&A
Q1. 「坐太久腿麻」是不是就代表有血栓？
不一定。
若只是短時間姿勢固定導致的麻木或發脹，
通常是因為神經受壓或血流暫時不順，稍微活動後就會恢復。
但如果出現單側持續腫脹、發熱、變色或疼痛，
就要懷疑可能是靜脈栓塞，應盡快就醫檢查。
Q2. 長途飛行、巴士或火車旅行要怎麼預防DVT？
- 每隔 1–2 小時起身走動或活動雙腳。
- 若不方便走動，可在座位上做踝關節轉圈或腳尖上抬動作。
- 穿著寬鬆衣物、避免腿部受壓。
- 飲用足夠水分，避免酒精與咖啡因過量造成脫水。
- 高風險族群可考慮穿醫用彈性壓力襪或事前諮詢醫師使用預防藥物。
Q3. 經常翹腳會增加靜脈栓塞風險嗎？
翹腳雖然不會直接造成血栓，
但會使下肢靜脈受壓、血流變慢，長期可能導致靜脈曲張或循環不良，
進而間接提高DVT風險。
建議久坐族避免長時間翹腳，定時變換姿勢、伸展下肢。
Q4. 我每天都有運動，還會得深層靜脈栓塞嗎？
運動能促進血液循環，但若同時有以下風險因子仍要注意：
- 近期手術、骨折或長期臥床
- 服用避孕藥或荷爾蒙治療
- 家族有血栓病史
- 吸煙、肥胖、脫水
所以即使是運動族，也應避免長時間固定姿勢與過度訓練後久坐休息不動。
Q5. 彈性壓力襪每天穿可以嗎？
可以，但要選擇正確壓力等級與尺寸。
建議由專業醫護人員測量與指導使用，
否則壓力過高可能反而影響循環。
穿著時間上，建議於白天活動時穿、睡前脫下，
保持皮膚乾爽並定期清洗。
錯誤迷思破解
❌ 迷思1：「血栓只有老人或重病人才會得」
許多人以為深層靜脈栓塞（DVT）是「老年病」，但事實並非如此。
在香港，上班族、司機、學生甚至年輕外送員，
只要長時間坐著、姿勢固定、飲水不足，就可能成為潛在高風險族群。
尤其是女性服用避孕藥、懷孕後期或剛動完手術者，
血液凝固傾向上升，發生DVT的機率也更高。
❌ 迷思2：「血栓可以用按摩或熱敷消掉」
這是非常危險的誤解。
一旦血栓已經形成，任何外力按摩、熱敷、推拿都有可能讓血栓鬆動、
隨血流進入肺部，導致肺栓塞，後果可致命。
正確的作法是立刻就醫，
醫師會根據情況安排超聲波檢查（Doppler Ultrasound），
並決定是否需要抗凝血治療或其他醫療處理。
❌ 迷思3：「運動過量也能排出血栓」
事實上，血栓不是靠「動一動」就能解決的問題。
過度運動可能導致脫水與肌肉壓力增加，
反而讓靜脈回流更差。
正確的觀念是：
✅ 適度運動、避免久坐、保持水分與均衡飲食，
才能有效預防DVT的形成。
❌ 迷思4：「腿腫只是水腫，不用理會」
不少人以為「工作久站腿腫」只是疲勞現象，
但如果只腫一邊、摸起來發熱、疼痛加劇，
就必須小心——這可能不是普通水腫，而是血栓的警號。
應盡快就醫檢查，以免延誤治療時機。
✅ 專業提醒
深層靜脈栓塞雖然可怕，但完全可以預防與早期偵測。
只要建立良好生活習慣、避免長時間靜止、
在長途旅行或久坐期間保持血流活躍，
就能大幅降低風險。
結語：久坐城市中的健康提醒
香港是一個節奏極快的城市，
上班通勤、長時間電腦工作、塞車與加班幾乎成為日常。
許多人一天之中坐著的時間可能超過 8 至 10 小時，
而這樣的「靜止生活型態」，
正在默默地對血管健康造成巨大壓力。
深層靜脈栓塞（DVT） 並非遙不可及的疾病，
它往往發生在最不起眼的時刻──
可能是一趟三小時的車程、
一次長途飛行、
甚至只是忙到忘記起身走動的工作日。
身體的血液循環就像城市中的交通網絡，
當流動被阻塞，
健康也會隨之亮起紅燈。
因此，無論你是上班族、司機、學生或外送員，
都應學會在生活中主動「解鎖」身體的流動：
- 每隔一小時站起來活動 2–3 分鐘。
- 多喝水，減少含糖或含咖啡因飲料的攝取。
- 在辦公室或車上可進行簡單的踝關節活動。
- 保持均衡飲食，避免長期久坐不動。
這些小小的動作，
是對抗血栓最有效、也最容易執行的保命習慣。
健康，從「動」開始。
別讓靜止成為疾病的導火線。
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