引言:你的腰痛是「代償」發出的警號
在這個追求效率與快速見效的時代,**平板支撐(Plank)**幾乎被奉為核心訓練的黃金標準。然而,許多長時間進行平板支撐、外觀看似強壯的人,慢性腰痛問題卻依然存在,甚至在進行日常搬重或久坐後加劇。
您感到的腰痛,很多時候並非來自於核心「不夠力」,而是來自於核心**「不穩定」**。當負責保護脊椎的深層穩定肌群無法在身體移動時提前啟動,淺層的大肌肉就會過度發力、代償,導致脊椎承受不必要的剪切力。這就是慢性下背痛和姿勢不良的根源。
本文將從專業角度,為您區分核心穩定與核心肌力的本質差異,並提供一個從 「喚醒啟動」 到 「強化根治」 的完整復康指南,幫助您真正終結腰痛。

平板支撐的盲點:核心穩定 vs 核心肌力
要根治腰痛,我們必須先區分這兩類核心肌肉的作用:
| 肌肉類別 | 定義與作用 | 訓練重點 |
| 核心肌力(淺層肌肉) | 主要指腹直肌、腹斜肌等。它們產生力量,負責軀幹的大幅度動作(如彎腰、側彎)。 | 耐力與力量 (例如:長時間平板支撐、仰臥起坐)。 |
| 核心穩定(深層肌肉) | 主要指腹橫肌、多裂肌、盆底肌。它們像天然的「緊身胸衣」,負責保護脊椎,提供穩定支撐。 | 啟動與控制 (在四肢移動前,提前穩定脊椎)。 |
平板支撐的盲點: 長時間的平板支撐,主要訓練的是淺層肌肉的耐力,往往忽略了對深層穩定肌群(腹橫肌)的精準控制與啟動。如果深層核心不穩定,做再久的平板支撐,脊椎依然處於危險之中。
當核心「罷工」時:腰椎壓力如何引發坐骨神經痛?
核心失穩是導致下背痛,甚至引發坐骨神經痛的連鎖反應起點:
- 脊椎保護層失效: 當腹橫肌等深層穩定肌群無法有效鎖定腰椎,脊椎在您彎腰、提重、甚至久坐時,就會過度晃動。
- 椎間盤與關節壓力: 這種不穩定性會導致椎間盤承受不平均的壓力,加速退化或突出,這是坐骨神經痛的常見根源之一。
- 肌肉過度代償: 為了保護不穩定的脊椎,周圍的肌肉群會變得異常緊繃,尤其是臀部的梨狀肌和下背的腰方肌。梨狀肌過度緊繃時,可能直接壓迫坐骨神經,產生麻木、刺痛等坐骨神經痛症狀。
因此,根治坐骨神經痛,必須從啟動核心穩定開始。

緩解坐骨張力:3 個久坐族必做的「鬆腰」伸展
在開始訓練核心之前,必須先鬆開因代償而過度緊繃的肌肉,緩解脊椎周圍的壓力。
- 伸展一:梨狀肌與臀部深層伸展(緩解坐骨神經壓力)
- 目標: 這是緩解坐骨神經痛的黃金動作。
- 步驟: 仰臥,將患側腳踝跨過另一側膝蓋,用雙手抱住未跨腳的大腿並輕輕拉向胸口。感覺臀部深層拉伸。保持 30 秒,重複 3 次。
- 伸展二:髂腰肌伸展(針對久坐族群)
- 目標: 伸展位於大腿前側與腰椎相連的髂腰肌,緩解久坐造成的骨盆前傾。
- 步驟: 呈弓箭步,膝蓋著地,收緊臀部,將身體重心緩慢向前推動,感受後腿髖部前側的拉伸感。保持 30 秒,重複 3 次。
- 伸展三:貓牛式脊椎鬆動
- 目標: 溫和地增加腰椎和胸椎的活動度。
- 步驟: 採四足跪姿,腹部放鬆下沉(牛式),接著拱起背部收緊腹部(貓式)。緩慢地來回進行 8-10 次。
根治腰痛的秘密:喚醒腹橫肌的關鍵 3 步啟動訓練
真正的核心訓練是關於控制(Activation),而非力量(Strength)。以下是喚醒腹橫肌,讓它重新擔起穩定脊椎重任的關鍵三步:
- 第 1 步:腹式呼吸與意識訓練
- 目標: 找到腹橫肌,並學會不靠蠻力收縮。
- 步驟: 仰臥,一隻手放胸口,一隻手放腹部。吸氣時讓腹部自然隆起,吐氣時輕柔地將腹部往內、往地板方向收,像穿上一條緊身牛仔褲。確保胸口不動,這是腹橫肌啟動的基礎。
- 第 2 步:骨盆微傾與穩定訓練
- 目標: 在穩定脊椎的狀態下進行輕微動作。
- 步驟: 仰臥屈膝,先輕輕啟動腹橫肌(步驟 1),讓腰部輕微貼近地面,然後緩慢地將單腿膝蓋向上抬起至 90 度,再緩緩放下。確保在抬腿過程中,腰椎的弧度保持不變。
- 第 3 步:初階四點跪姿平衡
- 目標: 在重力下考驗核心穩定性,為更高難度動作做準備。
- 步驟: 採四足跪姿,啟動腹橫肌,然後緩慢地將單手向前伸展,同時保持腰椎穩定,核心不塌陷。接著換手,最終目標是手腳對側同時伸展(鳥狗式)。

針對頑固痛點:衝擊波治療如何精準修復深層背肌?
雖然核心訓練是治本的基礎,但對於已經累積多年的慢性下背痛,深層肌肉如腰方肌或臀部的激痛點可能已經鈣化或極度僵硬,單純伸展難以鬆解。此時,現代的治療介入至關重要。
衝擊波治療能夠發射高能量聲波,精準穿透表層肌肉,直達這些慢性激痛點:
- 原理: 衝擊波能阻斷痛覺神經末梢,提供即時止痛效果。同時,它在深層組織中啟動細胞再生反應,促進新生血管,打破該區域的慢性發炎迴圈。
- 效益: 衝擊波能有效釋放核心周邊肌肉的張力,為隨後的腹橫肌啟動訓練創造一個無痛的環境,顯著提高訓練的效率和成功率。
從觀念到行動:辦公室人體工學與終結腰痛的提醒
核心穩定不僅是訓練,更是一種融入日常的姿勢習慣。對於長時間久坐的香港上班族,日常修正至關重要:
- 糾正辦公室坐姿: 確保膝蓋略低於髖部,背部有支撐(使用腰墊),螢幕高度應與視線齊平。最重要的是,避免身體向前滑動,造成脊椎彎曲。
- 終結久坐: 即使姿勢正確,久坐依然傷腰。建議每 30-45 分鐘起身活動、伸展或簡單走動 3-5 分鐘。
- 迷思破解:腰痛時不一定要躺平。 專業建議是在急性痛症緩解後,應進行溫和的活動和伸展,以維持脊椎的血液循環,避免關節僵硬。
常見問答集 (Q&A)
Q1:平板支撐 (Plank) 做得越久,是否就代表我的核心越好,腰就不會痛?
A1: 這是常見的迷思。長時間的平板支撐主要鍛鍊的是淺層核心的**「肌力」與「耐力」。然而,根治慢性腰痛的關鍵在於深層核心的「穩定性」**(如腹橫肌的精準啟動)。如果深層穩定肌群沒有被正確喚醒,做再久的平板支撐,反而可能讓脊椎承受不當的壓力,甚至加劇疼痛。
Q2:核心穩定 (Core Stability) 到底是什麼?如何與肌力區分?
A2: 核心穩定是指深層肌群(尤其是腹橫肌、多裂肌)在您四肢移動或提重時,能提前、精準地啟動,像天然腰封一樣鎖定和保護脊椎,避免脊椎不必要的晃動。核心肌力是產生力量,而核心穩定是提供控制與保護。
Q3:為什麼核心不穩會引發坐骨神經痛?
A3: 當深層核心不穩定時,脊椎為了尋求保護,會使周圍的淺層和臀部肌肉(如梨狀肌、腰方肌)過度代償,長期處於緊繃狀態。梨狀肌過度緊繃時,可能直接壓迫坐骨神經,這就是核心不穩引發的代償性坐骨神經痛。
Q4:腹橫肌的「啟動訓練」應該怎麼開始?什麼是正確的第一步?
A4: 最安全且最有效的第一步是**「腹式呼吸與意識訓練」。仰臥屈膝,先練習在吐氣時輕柔地將腹部往內、往下收縮,想像穿上一條緊身牛仔褲**,練習在不靠蠻力收縮腹直肌的情況下,找到深層腹橫肌發力的感覺。這是一個「控制」而非「用力」的過程。
Q5:衝擊波治療對慢性下背痛,特別是深層痛點有用嗎?
A5: 非常有用。對於長期的下背痛,深層肌肉如腰方肌或臀部累積的激痛點往往難以透過運動或伸展鬆解。衝擊波能發射高能量聲波,精準地打破這些慢性激痛點的發炎迴圈,釋放深層張力,並為隨後的核心啟動訓練創造一個無痛的環境,顯著提升治療效果。

五合一綜合療程介紹:一次解決多重疼痛困擾
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五合一療程包含:
- 手法治療
通過專業手法針對肌肉與筋腱進行深層放鬆,改善血液循環,有效緩解身體緊繃與壓力。 - 伸展治療
幫助增強關節的靈活性與活動範圍,緩解僵硬感,減少疼痛並降低復發風險。 - 運動治療
根據患者的情況設計個性化的運動計劃,強化核心肌肉群,提升身體穩定性與功能。 - 衝擊波治療
利用高頻振波刺激深層組織,促進炎症修復,特別適合慢性痛症與軟組織損傷患者。 - 關節復位
針對錯位或僵硬的關節,進行精準的調整,恢復正常功能,減輕壓迫與不適。
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希望改善姿勢與體態預防傷病者
慢性筋骨疼痛困擾者
經傳統治療效果不佳者
運動傷害後復健期患者

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